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四种人群适合行乳腺MRI

家庭医生在线 2013/2/5 0:00:00 举报/反馈

  1.乳腺假体植入后的检查。隆乳术常采用乳腺假体植入的技术。但接受隆乳术后的妇女,一旦出现乳腺疾患,很难用常规的方法检查出来。这是由于不仅触诊效果不理想,钼靶片也因假体的存在而难于辨识。但乳腺组织和植入假体在MRI 图像上的信号差别很大,极易辨别。因此,对于此类病人乳腺疾病的诊断,MRI已被公认为首选。

  2.隐性乳腺癌原发灶的诊断。隐匿性乳腺癌病人,就诊体格检查时乳房不能触及肿块,钼靶摄片或超声也无任何发现,却已有腋淋巴结肿大或远处转移表现。MRI由于其高度敏感性,常能发现乳腺内的原发灶。

  3. 乳头病变的诊断。乳头病变,如乳头溢液,虽然大多为良性,但由于恶性肿瘤可能的存在,仍不能忽视。尤其是单侧、自发、血性溢液,须进一步检查。此类乳头溢液的乳内病灶钼靶检出率不足5%,而MRI可发现73%的乳内病灶并辨清这些病灶的良恶性。

  4.高危人群筛查。钼靶和超声已被广泛运用于35岁以上妇女的普查中。MRI由于费用昂贵且过于敏感而特异性不足,并不适用于普查。但专家们一致认为MRI若作为高危人群筛查的工具,能起到有效的早期发现疾病的作用。乳腺癌高危人群的定义为:有既往乳腺癌史;亲属有罹患乳腺癌史;有BRCA基因突变者;曾行乳腺活检,经病理证实为不典型增生;小叶原位癌;放射状瘢痕;曾因霍奇金病行斗篷野放疗病人等。

(责编:徐惠珍 )

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