帆征。小儿胸腺的经典征象,要注意两点,一是和纵隔积液、肿大淋巴结的鉴别,二是纵隔气肿时胸腺膨出而继发性出现的大三角帆征,此时常两侧均可见胸腺并可见胸腺与心脏之间透亮区。
船帆征。系婴幼儿正常胸腺在X线片上的投影。在胸部正位X线相上,常见到一个船帆状致密阴影,从上纵隔突入肺内,此种X线表现被称为船帆征。婴幼儿的正常胸腺,位于上纵隔的前部,其大小不一,可随呼吸而改变,一般呼气末大于吸气末,胸腺增大时侧位可见胸腺压迫气管向后移位。胸腺突向肺内时,由于邻近的脏层和壁层胸膜也同时被推入肺野内,故船帆征外缘和下缘均锐利清晰,从斜位和前弓位观察,前缘可呈波浪状,有时可以见到胸腺角,称为“钩鼻征”。纵隔充气造影和体层摄影均能清楚地显示胸腺边缘。
大三角帆征。系新生儿纵隔气肿的X线征象。所谓大三角帆征即纵隔有气肿时能使胸腺轮廓显影。大三角帆征不同于船帆征,前者有纵隔气肿存在,胸腺向外上方移位,不仅其外缘和部分下缘显影,而且大部分内缘和全部下缘均可显影。类似一个被风吹胀的大三角帆影,故称为大三角帆征。如果位于前纵隔的空气延伸到两侧时,则胸腺两叶均升高,产生安琪儿(天使)双翼的形状,又称为安琪儿翼征。
展开剩余内容