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冠心病的检查

家庭医生在线 2012/12/9 12:15:42 举报/反馈

  冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

  冠心病检查

  ①心电图。绝大多数的人在体检时都做过。它通过心脏跳动时产生的生物电位变化,来判断心脏的工作状态。心电图通常用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症检查。不过这种检查,通常只有在发病时会比较准确,而对潜在的心脏病,则很难诊断。

  ②动态心电图。针对普通的心电图,只能侦测某一时刻心脏的状态的缺陷,1974年,美国人Holter又开发出动态心电图。可能很多人都做过这个检查,背一个盒子,身上粘贴着各种触点与盒子相联接,可以随时记录心脏的工作状况。目前它已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比,动态心电图可以在24小时内,连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。

  ③超声心动。大家一定都做过B超检查,但检查部位多在腹部。而超声心动,简单地说就是心脏的B超。有的超心动动还是彩色的,不过,那都不是真实的色彩显示,而是通过差值算法生成的伪彩色。它也是无创的,因而应用的比较多。它主要从外观看心脏是否肥大、畸形等,但缺点是看不到心脏内部冠状动脉的情况。

  尽管前三种方法,都是无创的,但是,还是不能很好地诊断冠心病,尤其是心脏内部的情况。这时就不能不提到冠状动脉造影了。

  ④冠状动脉造影,是在人的腹股沟处的股动脉处开一个切口,将带有摄像头的导线插入股动脉,走到冠状动脉的位置,通过显影剂的作用,可以清晰直观地看到冠状动脉的情况,有无畸形、狭窄和斑块。由于它能非常清晰直观地看到心脏各血管的变化,因而它被称之为冠心病诊断的金标准。换言之,只要做了这个检查,冠心病的诊断基本上就到头了。与此同时,冠状动脉造影可以直接放置支架,将堵塞的血管撑开,因而它还有治疗作用。

  最后还有一种方法,那就是双源炫速CT检查,这是目前世界上最先进的诊断冠心病的方法,其准确度可以和冠脉造影相媲美。

(责编:徐惠珍 )

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