四肢动脉造影可确定动四肢脉粥样硬化病损涉及的范围、阻塞程度、侧支循环代偿情况，因而对选择治疗方案具有重要的临床意义。

　　四肢动脉粥样硬化

　　以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现；严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

　　动脉造影的下肢动脉硬化主要征象为：

　　（1）股动脉的股总动脉段可有明显狭窄，或在股深与股浅动脉分叉平面完全闭塞。股深动脉一般较少受累。股动脉显影的情况随病损累及的范围和部位而表现不同，其中可见动脉全长不规则狭窄，或相当长的一段股动脉完全闭塞。在闭塞的近端动脉逐渐变细，以至完全中断。在造影片上病损累及段的管腔显影密度浅淡，表明血流量减少。股动脉病损常以内收肌管段最为明显。

　　（2）腘动脉可显示正常完整的管腔，或不规则偏心性充盈缺损和动脉闭塞。闭塞性改变以腘动脉近端较远端为多见。

　　（3）动脉粥样硬化病的早期仅累及大、中型动脉，故胫、腓动脉可显示正常。严重者可累及胫、腓动脉。胫前或胫后动脉近端常表现为动脉不规则狭窄，远端常表现为动脉闭塞，腓动脉累及者较少。

　　（4）侧支动脉显示。股浅动脉严重狭窄或闭塞时，股深动脉及其分支成为病损远端组织的血供主要来源。此时股深动脉全长显示，其远端与股浅动脉闭塞段的远端连结，并使后者显影。

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