胸部CT检查诊断肺脓肿
肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。
症状
起病急骤，畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制，患者咳大量脓臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等感染中毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。慢性肺脓肿患者常有不规则发热、咳嗽、咳脓臭痰、消瘦、贫血等症状。
胸部CT检查
可清楚显示胸片所见，能更准确定位并有助于作体位引流和外科手术治疗。CT可用于区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸、发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊腔。对于临床上不易明确诊断的患者应进一步做此项检查。
肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿，该病多发生于壮年，男性多于女性。根据发病原因，有经气道性感染、血染性感染以及阻塞所导致的感染，其胸部ct的改变主要是以下情况：脓肿内脓液未排出，可表现为圆形的块影，可见有小空洞，实性块状影不多见。如果纤维化明显，肺体积可缩小，支气管完全闭塞，可有肺不张的表现。同时可有叶间胸膜增厚、肺脓肿、脓肿迫向胸腔，可形成脓胸或脓气胸，胸部ct可有相应的改变。
肺脓肿患者做CT会出现以下特征：如果脓肿内有脓液可见圆形块影、内有空洞，实质的块影不多见；如果肺出现纤维化，会导致肺体积缩小，气管闭塞，出现肺不张的表现；严重时肺脓肿如果破向胸腔可出现脓胸、脓气胸，胸部CT出现相应的改变。肺脓肿患者要做药敏，选择敏感抗生素给予联合、足量、按疗程输液治疗。
急性肺脓肿的患者大多疾病比较急，经常会出现有明显的高热不退，寒颤，伴有明显的疲乏，倦怠无力，食欲减退，消瘦等表现，有的患者会出现有明显的咳嗽，胸痛咳出大量农业痰，伴有明显的臭味，在进行胸部x线片检查或者胸部ct检查时，可以见到明显的空洞形成。
