月经的多少,不但取决于上述这些生理基础,而且与心理、外界环境、生活习惯等多种因素有密切联系。因此说,月经的多少与女性生殖能力,并没有必然联系。正常情况下,一次月经出血量约为60毫升左右,低于30毫升为过少,超过80毫升为过多。一般来说,经血量少,是由于雌激素水平低或子宫发育不良。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况的确有可能影响受孕。
月经量少一般可能与内分泌失调,妇科炎症等有关,月经量少的原因很多,除了可能是黄体机能不足外,甲状腺,泌乳激素功能异常,或是曾做过人工流产手术或是子宫内膜粘连也都是可能的因素之一。但有的女性月经量偏少,属于正常范围内的偏少,而其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能,均在正常范围内。因此,这些女性仍具有生育能力。
有的女性月经量过少,是由于全身消耗性疾病如结核、营养不良、贫血等,或精神因素如紧张、忧郁、恐惧等以及劳累、环境改变等因素引起,这些因素引起的月经量过少,其中有一定比例的女性,也是可以生育的。当然,如果是由于内分泌功能低下、肿瘤、子宫发育不全等疾病,导致月经量过少,甚至闭经,其不育率则会大大增加。
一般来说,女性如果婚后久久不孕,又有月经量少的情况,可以去医院做内分泌检查及宫腔镜检查,B超查不出来,如有宫腔粘连会影响怀孕。内分泌检查在月经来的第2~5天空腹抽血,宫腔镜在月经干净后的3~7天做,根据检查后的情况考虑如何治疗,这样少走弯路。