额窦及筛窦的粘液囊肿多见,其原因是当息肉、肿瘤或疤痕挛缩使窦腔出口堵塞致使窦腔内粘膜分泌物积聚,膨胀而形成粘液囊肿。
鼻窦粘液囊肿的疾病病因多认为是鼻窦自然开口完全堵塞,窦内分泌物积留,以致逐渐形成粘液囊肿。亦有报告虽无窦口阻塞,而仍有囊肿存在者。据近年来研究,本病是鼻窦粘膜分泌物蛋白含量过高所产生的一系列生物化学和免疫反应所致;即窦内分泌物渗透压增高,吸收水分,导致窦内压力随之增高,进而压迫骨壁,同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨细胞激活因子所作用,致使骨壁破坏。
CT诊断粘液囊肿的优点:
1、由于CT具有高密度分辨率,在显示鼻窦骨壁的厚度及破坏程度远较普通X线检查准确。
2、临床可根据CT值的高低鉴别其内容物为空气或蛋白质含量多少,并与周围软组织相对比,若呈等密度、高密度及钙化则多为感染,若增强扫描此时可显示周边密度增加。
3、CT具有协助鉴别诊断的作用,如后组筛窦与蝶窦靠近,两者又同时发生粘液囊肿时,则CT可显示相互关系。若蝶窦被垂体瘤侵犯使蝶窦扩大时,增强扫描则可显示瘤体由鞍内伸入蝶窦。
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