两肺含有空气，因而可与周围组织及器官形成鲜明的自然对比，胸部X线平片为诊断提供了极为有利的条件。由于胸部X线影像是胸腔内、外各种组织和器官重叠的复合影像，同时常常存在解剖变异等因素，因此掌握正常的X线解剖才能识别和分析胸部病变。
对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。
(1)肿块：①可鉴别肿块性质：如囊性，实质性，脂肪性或血管性(动静脉畸形)；②明确肿块的位置，大小和范围，并能明确肿块与纵隔的解剖关系。
(2)纵隔增宽：①可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异；②可鉴别纵隔增宽是实质性，囊性和血管异常，动脉瘤或是脂肪组织的肿块；③可观察食管癌向管外侵犯的范围；④可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断；⑤确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。
(3)肺门增大：明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结)，MRI优于CT良好的对比解析度，故可检出直径1cm的肿块，而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。
(4)明确肿瘤对胸膜，胸壁的侵犯范围，对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。
(5)MRI能显示诊断心肌梗死，心肌病，瓣膜病，心包病变，先天性心脏病以及心脏肿瘤等。
(6)检查心脏大血管病变首选MRI，这是因为：①由于血流低信号或无信号，故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比；②由于MRI的对比解析度高，故能清晰地分辨出心肌，心内膜，心包和心包外脂肪；③若用心电门控，可动态观察心动周期心肌活动状态；④无创伤，无需造影剂，即可显示心房，心室和大血管腔，检查十分安全；⑤无需改变患者体位，即可获得任意的断层图像；⑥快速成像序列已能对心脏，大血管的运动状态进行观察，对心脏功能作出定量分析;若辅以超声心动图，则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。
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