57岁男患者,跑运输,于外地不知误食何物,于三日前突发腹痛,主要为右下腹。于当地门诊诊断为肠炎输液三日,至今疼减,主要压痛点消失,变为全腹部压痛,腹膜紧张。患者三日未食,滴水未进。下为超声检查图:腹腔内见大量扩张之肠管回声,肠管走行大致与升-乙状结肠相符,肠管管径最宽处约3.5cm。肠腔内或液体积聚,管壁明显增厚,平均厚度达1.0cm,于液体衬托下呈“琴键征”;或内容物与液体混杂,明显具流动感。
患者已进行手术,自十二指肠韧带以下四十公分为空肠(包括部分十二指肠)肠管扩张,未见明显坏死。再往下1m肠管扭转,扩张并坏死变黑,已手术切除。
展开剩余内容