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肩胛骨骨折的X线诊断

家庭医生在线 2012/12/3 9:59:10 举报/反馈

  创伤类型

  按其骨折部位可分肩胛体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛盂骨折、肩峰骨折及缘突骨折,临床常为混合性骨折。

  诊断要点

  1、肩胛体部骨折 粉碎件骨折多见,折线可呈斜行、横行或纵行通过体部,有多个粉碎骨块;线状骨折,骨折分离不明显,菲薄的硬质骨互相重叠,骨折线呈条状致密白线;“T”型或“V”型骨折,常看不到骨折线,但内外缘可表现为阶梯样骨质中断。

  2、肩肿颈部骨折 常同时伴有肩胛盂骨折,折线也可延伸及缘突、肩胛内和肩胛体,正位片可见肩胛盂间内移位,肩部侧位可见均肩胛盂向前方旋转移位。

  3、肩胛盂骨折 多为肱骨头向前方脱位撞击所致,正位因骨折片与肩胛盂重叠,不易发现,侧位可显示盂前游离骨折片。

  4、肩峰骨折 有两种表现,一种撕脱骨折,骨折片与锁骨一起向上移位,另一种是由于三角肌的牵拉,肩峰端撕脱骨折并向外下方移位。

  5、缘突骨折 表现为缘突上小块撕脱骨折或其基底部骨折,骨折无移位或向上移位。

  6、肩胛骨骨折的同时常合并肋骨骨折或锁骨骨折,严重者可发生血气胸。

  鉴别诊断

  1、肩胛骨营养血管沟 线状骨折须与之鉴别,肩胛骨营养血管沟位于缘突下,呈放射状走向,边缘较光滑。

  2、肩峰骨骺 位于肩峰外侧,其边缘光滑,左右对称,肩峰撕脱骨折须与之鉴别。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:肩胛骨骨折可以怎么诊断

你好,肩胛骨骨折的诊断标准:肩胛骨骨折分类,依据其解剖分为关节盂骨折、肩胛骨折、肩胛突起(如肩峰、喙突)骨折、肩胛因骨折和肩胛骨体部骨折等。

Q:肩胛骨骨折的治疗方法有哪些

肩胛骨骨折的治疗:肩胛骨骨折的治疗:1.肩关节盂骨折(1)Ⅰ型肩胛骨骨折:骨折块移位≥1cm,关节盂前关节面的骨折或>1/3关节孟后关节面的骨折需手术治疗。(2)Ⅱ型肩胛骨骨折:骨折块移位>5mm或肱骨头半脱位,需切开复位内固定。(3)Ⅲ型肩胛骨骨折:骨块间形成关节面台阶≥5mm即行手术治疗。(4)Ⅳ型肩胛骨骨折:手术治疗。(5)V型肩胛骨骨折:需开放复位内固定。可期被动活动。2.肩胛骨骨折(scapularneckfracture):不稳定骨折是手术治疗的指征。3.肩胛体骨折(scapularbodyfracture):治疗的重点是缓解疼痛症状。冰敷和悬吊制动.1周后作上肢钟摆运动。4.喙突骨折(coracoridfracture):手术指征是合并其他骨折,如合并肩锁关节脱位或肩峰骨折,关节盂骨折或锁骨骨折。许多情况下,手术固定合井的损伤可以使喙突骨折间接稳定复位,这时喙突骨折就无需一定固定。5.肩峰骨折:肩峰骨折多保守治疗,肩胛骨骨折的手术指征如下:明显移位的三角肌起点撕脱骨折;肩峰骨折使肩峰下间除减小;多段骨折导致小稳定的中间骨折片。6.肩胛因骨折:保守治疗。

Q:肩胛骨骨折需要手术吗?

肩胛骨骨折主要是由于各种原因起来的,以肩胛骨出现了骨头断裂的情况,其实肩胛骨骨折一般都是建议手术的,因为肩胛骨的作用有很多,它主要的作用就是帮助上肢的活动,所以说肩胛骨一旦骨折还是建议早期进行手术的治疗,否则会遗留后遗症的。还有一点就是,经验过手术之后一般能够恢复其尽可能的适当的锻炼。

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