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肥胖合并维生素D缺乏者发生2型糖尿病的风险更高

家庭医生在线 2012/12/19 2:07:27 举报/反馈

  美国德雷赛尔大学公共卫生学院的Shaum Kabadi最近在《糖尿病护理》杂志网络版上发表最新研究显示,肥胖合并维生素D缺乏可能比其中任何单一危险因子缺乏胰岛素抵抗发生风险更高。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要危险因素,该情况影响了2560万成人,处于美国死亡原因的第七位。

  本文的作者德雷赛尔大学的博士研究生Shaum Kabadi说:“维生素D缺乏和肥胖是胰岛素抵抗和2型糖尿病的独立危险因子,我们的研究结果提示这两种因素联合作用增加胰岛素抵抗的可能性。”

  该研究显示,单纯肥胖但维生素D水平正常者胰岛素抵抗发生的风险增加20倍。但是肥胖合并维生素D缺乏者胰岛素抵抗发生风险更高,大约是正常人群的32倍。

  公共卫生学院的助教Longjian Liu博士说“是肥胖引起的维生素D水平减低还是维生素D水平减低而引起的肥胖还不清楚。

  维生素D储存在脂肪组织中,使得维生素D很难被机体利用;因此,超重者血清中维生素D水平低。维生素D缺乏和多种健康情况相关,包括糖尿病,心血管疾病,中风,抑郁,痴呆和其他情况。

  公共卫生学院的助教Kabadi,Liu和他的合著者Brian Lee教授,分析了血清维生素D水平和胰岛素抵抗及糖尿病记录,对5806名居民做了健康调查,即全国健康和营养检察调查。这是第一次在肥胖患者中关于维生素D和糖尿病风险相关性的研究。这个调查数据在时间上是独立的点,因此不能测定是否维生素D,肥胖和胰岛素抵抗之间存在因果关系。

  进一步的研究能揭示,对于肥胖的个体,补充维生素D能减少胰岛素抵抗和糖尿病,假如这样的话,与减轻体重相比补充维生素D将是经济又实用的预防胰岛素抵抗和糖尿病的方法。

  Liu说补充维生素D对于超重和肥胖的患者控制体重可能是有用的,但是他警告,大量的维生素D会导致副作用,像虚弱和乏力。另外,维生素D缺乏是大量已知的胰岛素抵抗和糖尿病的危险因素之一。Liu说:“因此,我们要想控制糖尿病,必需采取综合的预防措施。例如,运动可能是最经济的控制体重以及糖尿病和心血管疾病的方法。”

  本文摘自《中国糖尿病教育与管理》杂志,为授权转载。出版社内容合作请联系:020-37617238。《中国糖尿病教育与管理》,订阅地址:http://www.diabeteseducator.org.cn/

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:2型糖尿病要怎么治疗?

肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮) 此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。

Q:2型糖尿病的病因是什么?

一般来说,认为2型糖尿病的病因主要与以下几种因素有关:
1.遗传因素:与1型糖尿病一样,2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定,有些尚处于研究阶段。
2.环境因素:流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。
3.年龄因素:大多数2型糖尿病于30岁以后发病。
在半数新诊断的2型糖尿病患者中,发病时年龄为55岁以上。除此之外,还与种族因素,生活方式等相关。

Q:肥胖和2型糖尿病有什么关系?

肥胖和T2DM关系密切,但不是肥胖一定会引起T2DM。中国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%;而在糖尿病患者中超重比例为41%、肥胖比例为24.3%、腹型肥胖[腰围≥90cm(男)或≥85cm(女)]患者高达45.4%。体重增加是T2DM发生的独立危险因素。体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗,增加T2DM的发生风险,以及血糖控制的难度。

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