冬季，患者更应警惕低血糖的发生。从临床上看，冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加，夜长昼短，糖尿病患者在饮食受到控制的情况下，如果能量得不到及时的补充，容易发生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖，除了饥饿感和心慌之外，第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。

　　低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见也是最重要的并发症。目前糖尿病患者低血糖发生率较高，但自我防护能力不足，容易导致病情恶化。

　　低血糖发生的原因主要有：①降糖药物，如胰岛素、口服降糖药等剂量过大，或服药时间不当。②吃饭时间太迟或进食量不足。③剧烈运动或运动量过大，而未增加进食量。④空腹过量饮酒。⑤营养不良、肝肾功能不全、使用磺胺药以及上了年纪者对降糖药物的敏感性增强。此外，晚上睡觉前使用中效胰岛素，而未加餐，结果导致夜间低血糖。

　　低血糖的症状：

　　包括发抖、神经过敏、出汗、易怒、急躁、寒战、湿滑、心动过速、焦虑、头晕、饥饿、嗜睡、愤睡、愤怒、顽固、悲哀、缺乏协调、视力模糊、唇或舌有麻木或麻刺感、做恶梦、睡眠中哭醒、行为怪异、意识模糊、妄想和失去知觉。

　　低血糖对糖尿病的不良影响：

　　1.低血糖使胰岛素的对抗激素（肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰升血糖素、生长激素等）分泌增加而引起反应性高血糖，即苏木杰现象，这会对糖尿病的代谢控制产生不利影响。

　　2.低血糖减少对脑组织细胞的供能，多次反复的低血糖可使患者的脑细胞受损害，使记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆，留下终生后遗症。

　　3.低血糖使糖尿病患者，特别是老年患者心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱，例如心房纤颤，甚至急性心肌梗死。

（责编：徐蓓蓓 ）