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一例肝硬化伴早期腹水的超声表现

家庭医生在线 2012/12/13 11:22:06 举报/反馈

  临床资料

  患者男性,47岁,近数周来,上腹部疼痛及烧灼感日甚,有时可因进食而缓解,但不能消失。食欲正常,体重不减。既往体健,少量有节制地饮酒。体检无异常,实验室检查有轻度贫血和肝功能异常。

  超声表现

  整个肝脏显示分布基本均匀的回声增强图像;肝周见狭条透声带,勾画了肝右缘轮廓,并将其与腹壁分隔开来,者代表腹膜腔积液-少量腹水。

  分析讨论

  本例声像显示肝硬化并早期腹水。肝硬化的声像图改变有三:

  1、肝脏早期肿大,具左右叶径线增大及侧缘,下缘角度变大的特征;晚期肝脏缩小,边缘隆起。肝回声一般增强

  2、腹水:大量腹水的存在易为超声检查所发现,并可见浮游于腹水中蠕动的肠曲和囊壁增厚分层的胆囊;少量的腹水必须仔细检查。由于重力作用,少量积液常聚集在腹膜腔的最低部位:当病人仰卧时,多在肝肾隐窝;亦可见腹水围绕于肝右叶边缘或肝左叶下方。腹腔的最低部位为盆腔,如以充盈的膀胱作声窗,少量腹水可在盆腔器官后方见到。

  3、门脉高压:可见门静脉及脾静脉扩张扭曲,脾脏肿大,有时甚至可以显示出侧枝循环。

  诊断:肝硬化并早期腹水

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:肝硬化肝腹水晚期有哪些症状?

肝硬化腹水晚期常伴有下肢水肿。当肝硬化腹水晚期伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛时,多提示有腹膜炎。肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水可伴有黄疸、呕血、黑便等,是由于肝硬化腹水晚期肝功能异常,门静脉高压。

Q:肝硬化伴腹水治疗原则是什么?

肝硬化伴腹水的治疗原则是抑制腹水的生成,促进腹水的排出。首先肝硬化伴腹水的患者一定要养成良好的饮食习惯,平时不要吃一些含盐量过高的食物,也不要大量饮水。患者在患病期间一定要积极配合医生的治疗可以通过使用利尿剂来帮助促进腹水的排出。如果药物治疗效果不佳可以考虑通过手术的方法来缓解腹水的情况。

Q:肝硬化腹水能活多久?

你好,肝硬化患者出现腹水症状,就是肝硬化腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期),腹水早期有轻微腹痛,类似消化不良。而一旦出现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,就已经相当严重了。肝硬化腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。一旦检查出肝硬化腹水,很多患者及家属最关心的问题就是:肝硬化腹水能活多久?我们能确切告诉患者朋友的是,肝硬化腹水是能够治疗的,但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答,主要看患者身体情况和治疗措施,早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活十几年到几十年。现阶段肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,而中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,它的发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。具体来说要看病情及病人体质,性格及医生治疗等多方因素。肝硬化腹水如果不及时治疗存活时间就长不了。如果即使接受治疗,便可以控制病情,大多数经过精心治疗的肝硬化腹水患者能活很久。

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