——受访专家：广州市中医医院原院长、国家级名老中医吴维城
生活中不少备孕夫妻久久不能生育，但一些丈夫觉得如果问题出在自己身上很没面子，他们拒绝到医院做检查，甚至把无法生育的责任推给妻子。不育真的猛于虎吗？其实不然，只要治疗得当，还是有机让女方自然受孕的。
10对夫妻有2对不育 男方责任不小
吴维城院长介绍说，不育症是指夫妇同居一年以上，未采取任何避孕措施女方仍未能怀孕。遇到这种情况，男方就应该首先到医院做检查，排除精子质量问题导致的不育。在中国10对备孕夫妻中约有2对会出现生育障碍，男方因素造成的占40%。
在做不育检查时，男性首先要做精液分析，如发现精子数量或质量不正常，就要进一步抽血了解性激素的分泌水平、免疫方面的抗精子抗体值、染色体检查等，同时还需做B超〔或彩超〕检查睾丸、附睾、前列腺、精囊的生理结构情况，精索静脉有否曲张和返流？如果患者有前列腺炎病史，就要做前列腺液的常规检查与细菌培养、对抗菌素的敏感度等。此外还要排查性病。除了上述检查外，医生还会了解患者是否患有糖尿病、甲亢、高血压、肝肾功能不全，或流行性腮腺炎等，因为这些疾病会影响男性的生精功能。对无精子者，医生会建议病者作睾丸活组织病理检查，排除真假无精症，以了解病因和预后。
日常生活中，男人也要学会查看自己的精液状况。当男性发现自己的精液量少于1ml，或精液清稀、排精时无温热感、精液有腥臭味、精稠不液化、精液颜色黄浊、肉眼看到血精、不能射精、逆行射精〔有射精感觉而不见排精，精液流进膀胱〕、排精疼痛等情况时，男性都应该主动到医院进行检查，以便及早发现病因，及时治疗。
吴维城院长提醒治疗不孕不育的夫妻，在男方到医院做检查时，女方也应做相应的妇科检查，排除单方或双方的问题，供医生选择合理治疗方案。
不育患者服用中药需坚持2个月以上 并非所有的不育症都可治愈
“面对不同检查结果的不育患者，中医讲究‘辨证施治’”吴维城院长说。
中医治疗不育症常用的方法是“补肾益精”。但病者体质不同，病因不同，证状表现各异，有虚证，有实证，也有虚实挟杂証。通过正确的脏腑辨証，就可以选用调理心脾、交通心肾、疏肝解郁、清热利湿，理气活血、益气通窍、滋补肝肾、温阳补髓、夑理阴阳、化浊解毒、扶正驱邪、壮胆健胃等多种方法对证治疗。
精液性状是祖国医学诊疗不育的重要依据。在古代未有显微镜之前，中医通过对精液性状的详细询问，患者职业的特点、有否不良生活方式，再查看患者的神、色、形、态，观察睾丸的大小和有无、体质属性和营养情况、性功能有否异常、証状表现、舌脉之象，才对患者断症下药。
具体的治疗措施，可采用先清后补，或先补后清，或清补兼施的个体化治疗方法，因人而异，灵活选方用药，这是中医治疗精子质量下降病者的特色和优势。
除了服用中药湯剂以外，中医还可采用药物敷贴、温灸穴位、按摩点穴、饮食疗法等配合治疗。再佐以合适的中成药，湯丸并进、配合规范的夫妻生活，不育证的治疗可取得良好的疗效。
除了少数患者在服药过程中妻子受孕外，一般患者要坚持中医治疗2-3个月以上，精子质量才会有明显的改善。患者可通过定期精液检查以了解疗效。
吴维城院长同时提到，目前有些严重的精液质量异常,很难用中药治愈。比如先天睾丸发育不良、隐睪致生精细胞缺如的无精证就无法治疗。精子稀少（镜检毎视野只有2-3条）、或畸精率50%以上，或精子活动力差，甚至全部死精者治疗上亦十分困难，疗效不佳。另外：严重的精索静脉曲张、输精管道闭塞等器质性病变，单凭服用中药，很难见效，需中西结合手术治疗。
一般中医对不育证的治愈率（能令配偶自然受孕）约25-30%，个别患者精子质量虽有明显改善，但妻子仍迟迟未能怀孕的，可借助现代生育辅助技术（如人工助孕、第二代试管婴）等，争取早日荣升准爸爸，这类型的人数约占不育患者的10%。
中药非万能 民间偏方不可偏信
对于民间有不少偏方都说可以治疗男性不育症，吴维城院长认为不排除有些偏方因为组方合理，确有一定成效，但大多数偏方确实不靠谱。
“中医治病最强调因人而异，辨证施治。每个患者的体质不同、病因不同、精子质量下降的指标不同，一条偏方又怎能做到‘对症下药’呢？”他说。与民间偏方所不同的是，在应用中医方法诊治精子质量下降的过程中，应结合现代的理化检查手段作为疗效的依据。对病症复杂的男性不育，或通过睾丸活检证实生育无能者，医生会建议病人放弃治疗，另想他法。患者可避免被庸医乱治，既浪费金钱，又毫无疗效。
另外有些骗子正打着“中医”的幌子，提出所谓“祖传秘方”，一剂见效，骗取一些不育症患者的金钱。吴维城院长说道：“我行医44年，末见过一剂中药就可治好不育症的。我倒觉得：应该对不育病人的疗效和预后坦诚相告，不能过分夸大中医的治疗效果。那些打着什么‘98%治愈’广告的，都是不可信的。正规中医医院治疗男科疾病的中药费不贵，处方也公开透明，一周七剂中药也就250元左右。”
吴维城院长简介：1968年毕业于广卅中医学院六年制本科，主任中医师。曾任广州市中医医院院长、广州市中医中药研究所所长，是省、市、国家级名老中医。
开诊时间：逢周一下午、周四上午在广州市中医医院门诊三楼“名医堂”坐诊。
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