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典型血管母细胞瘤MRI

家庭医生在线 2012/12/13 12:10:41 举报/反馈

  24岁的年轻男性确患血管母细胞瘤!下面来见识一下清晰的血管母细胞瘤。

什么是血管母细胞瘤

  

什么是血管母细胞瘤

  血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的。然而,在一种所谓“von Hippel Lindau”(VHL)疾病的病患身上,血管母细胞瘤是这个基因症候群的一种表现。

  这些病患终其一生,会在他们的脑和脊髓里出现许多的肿瘤。在脑中,几乎所有病灶都发生整个脑部的后下部,也就是所谓的小脑之中。而小脑在脑部的主要功能是平衡和协调。

  血管母细胞瘤会有两种基本的形态,包括固体状和囊泡状的。固体状肿瘤几乎全部由细胞所组成,而囊泡状肿瘤则是小部份的细胞伴随著大部份的囊泡所组成的。

  随著血管母细胞瘤的生长,日益增大的肿瘤将会压迫到脑部,并且造成一些神经学上的症状,例如头痛、肢体无力、感觉丧失、平衡和协调问题,或是水脑症。在一些少见的病例中,这种肿瘤会由于一些和神经学不相关的症状或是疾病,而无意中被发现。

  图中可见小脑半球见一囊性病变,表现为T1WI低信号,T2WI高信号,囊壁可见一附壁结节,表现为T1WI等信号,T2WI因囊内液体信号掩盖,显示欠佳。增强后,附壁结节明显强化 。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:小儿肝母细胞瘤要做哪些检查

你好,小儿肝母细胞瘤要做的检查:影像学检查可发现肝脏巨大占位性病变,对肝母细胞瘤的诊断有价值。如B超、CT检查、MRI检查,此外可行血管造影及放射性核素扫描等检查。

Q:血管母细胞瘤的治疗方法有哪些

血管母细胞瘤的治疗:血管母细胞瘤可以选择两种基本的治疗方法。第一种是开刀将影响到脑或是脊髓的肿瘤切除掉。如果病患的血管母细胞瘤可以完全切除,而且在疾病分类上不是属于vonHippelLindau的话,这个病患就算是治愈了。在一些典型囊泡状血管母细胞瘤的病患中,只有固体状肿瘤的部份是需要移除掉,至於囊泡状肿瘤的部份,则是在手术中引流出来,而且这囊泡将会在肿瘤被移除后消失。假如血管母细胞瘤无法整个切除掉,肿瘤有可能会重新生长或是会有更多的囊泡产生。任何的脑部或是脊髓的手术都是具有侵入性的,并且有一定的风险,例如中风、感染、麻醉的并发症或是神经学上的缺损。尽管如此,透过现今的神经外科设备,大多数的血管母细胞瘤是可以安全地移除的。相对於开脑手术,立体定位放射线手术可以用来定位和破坏血管母细胞瘤。单一剂量的放射线手术会造成细胞逐渐死亡,然後细胞自然萎缩。在血管母细胞瘤的病患中,只有固体状肿瘤的部份是需要用放射线手术来切除的;囊状液的量会慢慢地减少产生,最後囊泡会逐渐变小。

Q:第四脑室肿瘤如何诊断检查

第四脑室肿瘤:第四脑室肿瘤的鉴别诊断(1)髓母细胞瘤(medulloblastoma)多发生于小脑蚓部或上髓帆。WHOⅣ级。第四脑室肿瘤好发于儿童,成人也可发病。病程多较短,近一半患者病程在1个月内,平均约8个月。首发症状为头痛、呕吐、走路不稳。有颅高压征与小脑症状。CT表现为均匀一致的略高密度影,明显均匀增强,边界清晰,多位于小脑蚓部,伴有中至重度脑积水。MRIT1W图像上,肿瘤均为低信号,T2W图像中67%肿瘤呈高信号,另33%呈等信号。瘤周有明显水肿。增强后肿瘤均有均匀强化。(2)室管膜瘸多见于儿童,病程较长,以颅高压征为主。MRI有诊断价值,可见肿瘤向四脑室侧隐窝、桥小脑角及枕骨大孔下方伸展。(3)星形细胞瘤第四脑室肿瘤多见于儿童。多起自脑干,颅高压征常不是首发症状,脑干体征明显。典型者为交叉性瘫痪。CT与MRI中可见肿瘤与脑干边界不清。(4)脉络丛乳头状瘤颅高压征明显,幼儿常伴有头颅增大。幕上脑室系统异常扩大。CT与MRI表现同侧脑室脉络丛乳头状瘤。(5)室管膜母细胞瘤(ependymoblastoma)是罕见的恶性中枢神经系统肿瘤,好发于儿童。WHOⅣ级。肿瘤来源于原始神经上皮细胞,县有胚胎细胞特性。临床表现与髓母细胞瘤相似。CT与MRI可显示四脑室占位影,肿瘤增强明显,部分肿瘤可伴有囊变。(6)血管母细胞瘤(haemangioblastoma)又称血管网织细胞瘤,为中枢神经系统良性肿瘤。少见,病因不明。分为囊性与实质性两种。四脑室底血管母细胞瘤为实质性。伴有视网膜血管瘤、胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤等,称为vonHippel—Lindau综合征。30~59岁发病,男性为史性的两倍,脑干症状。颅内压增高征和脑积水。红细胞增多症见于25%的患者。CT上实质性血管母细胞瘤与脑膜瘤相似。MRI中肿瘤TlW等信号,T2W高信号影。可显示瘤内或瘤周条索状、迂曲的流空血管影。注射增强剂后肿瘤明显均匀强化。DSA可显示肿瘤供血动脉与引流静脉。

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