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预防乳腺癌 30岁开始就该自查

家庭医生在线 2012/12/3 9:07:12

  李女士是某知名大学的教师,两年前在洗澡时摸到乳房有一肿块,因不痛不痒而不以为意。后来肿块发生溃烂,她还自认为是炎症的表现,自己买药治疗。尽管病情日渐严重,但由于工作繁忙,她没去检查,直至肿块溃烂不堪,才到医院来。到医院时,溃烂处已经深可见肋骨,检查结果是乳腺癌晚期。

  医生还介绍了另外两位典型的患者:一位患者的乳房有一碗口大的溃烂,犹如乳房被炸出一个深深的弹坑;另一位患者则更可怕,整个乳房似乎不见了,只剩下如菜花状的溃烂病灶,令人心惊肉跳。而她们来就诊时,病灶还会不断地流血、渗液,并发出阵阵恶臭。

    乳腺癌初次就诊患者 五成以上有腋窝淋巴结转移

  在我国,初次到医院来检查的乳腺癌患者中,50%以上已有腋窝淋巴结转移,早期来求诊的患者不足10%;发达国家的初诊患者中,有转移者只有30%左右,早期求诊的乳腺癌患者达20%。而乳腺癌的治疗效果关键是个“早”字。早发现早治疗,效果较好。据中山大学附属肿瘤医院的病例统计分析,Ⅰ期乳腺癌患者手术后10年生存率近80%,Ⅲ期患者则仅为34%。

  造成这种国内外巨大差距的原因在于:国外妇女会定期检查乳房,检查手段也较先进,而目前,采用钼靶X线摄片检查,0.5毫米的病灶就已经能发现了。反观国内,肿瘤通常到了很大才会被患者发现,即便发现有肿块,但由于不痛不痒,患者也不以为意而不去医院就诊。

    如何早期发现乳腺癌

  专家强调,要发现早期乳腺癌,只能通过定期体检才能做到,因为当患者能自己摸到肿块时,往往已经是中晚期。

  说到乳腺癌的早期发现,不可不提钼靶X线摄片检查。乳腺钼靶X线摄片被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段。它不同于普通X线片,普通X线片对乳房中正常组织与肿块影的鉴别能力很差,而乳腺钼靶X线片能精细地记录不同穿透能力的软组织留下的X线影像,特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实,它能发现小于5毫米的癌肿,至少比手摸提前一年发现乳腺癌。

  在我国,乳腺癌的发病率在30岁以上女性中明显增加,40~49岁是发病的一个高峰期。因而专家建议有条件的女士,在40岁后应每半年查一次B超,一至两年做一次钼靶X线摄片,这样的话,大多数乳腺癌就能在早期得以被发现。

  然而,目前国内的乳腺癌患者,80%~90%是自己摸到乳房肿块之后,到医院求诊进而被发现的。这主要是由于我国仍是一个发展中国家,限于经济条件,大多数女性没有条件进行定期体检。

  链接:乳腺自查方法

  尽管自我检查难以发现早期乳腺癌,但目前在我国,自我检查仍是一种最基本、最行之有效的发现乳腺癌的方法。杨名添教授说:“每一位女性都应当具备最起码的防癌意识,能掌握一些自我检查乳房的方法。从30岁开始,女士们在每次月经结束后一周左右(此时乳腺最为松软),应进行一次乳腺的自我检查,在发现问题后要及时找医生。”

  {1}脱去上衣面对镜子,抬起左臂,右手三指或四指并拢,仔细触摸左乳。用手的指腹循序轻摸乳房的内上、外上、外下、内下、中央各区,注意有无肿块或明显增厚;轻挤乳头,观察有无溢液。检查时注意不要用手指抓捏,否则易把正常乳腺组织误认为肿块。要将乳房全部摸遍,不要遗漏,尤其是腋部和乳房之间的部分。

  {2}按上述方法检查右侧乳房。

  {3}仰卧,左臂上举过头,左肩下垫一小枕或衣物,可使乳房展平便于检查。

  {4}按{1}{2}步骤再检查一遍。

(责编:余莎 )

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相关问答
Q:如何自我诊断乳腺癌?乳腺癌高危人群有哪些?怎么预防乳腺癌?

首先,注意双侧乳房的对称性,如果两侧乳房对称部位均可摸及东西如增厚块和所谓的“肿物”,一般是生理现象;其次,注意乳房变化与月经期的关系,如果月经前乳房出现所谓的“肿物”,而经后可以消失的,则可能也是生理现象。再次就是前后对比,即以前乳房内没有的东西,现在摸到,则要格外小心。当然如果乳头流水和凹陷,更要去看乳腺专科医生了。总之,乳房内较早期的可疑病变,一般都要通过器械如乳腺X线照相及B超等工具才能进一步明确是否是肿瘤。乳腺癌一般为无痛性肿块,病人自检时不能忽视一些早期乳腺癌的体征:如局部乳腺腺体增厚、乳头溢液、乳头糜烂、乳头凹陷、局部皮肤内陷等。对有高危因素的妇女,可应用一些辅助检查早期诊断。  高危人群:来月经早、绝经晚的女性易患乳腺癌。乳腺癌的高危人群主要有三类:一,从年龄看:40-45岁及60-65岁是两个乳腺癌高发的年龄段;二,从家族史看:家里有一个乳癌患者,且发病年龄在35岁以前,可认为是高危家族。家里有2个或2个以上的乳癌患者,或一个是乳癌一个是卵巢癌,其家人也属于高危人群。三,从诱因看:乳腺癌的发生与雌激素有密切关系。因此,性别为女性是高发乳癌的首要因素。此外,肥胖人士、月经来得早、绝经晚及有不典型乳腺增生等的女性也易发生乳癌。  发现和预防:越来越多证据证明,自检(自己摸乳房)一般不能早期发现乳腺癌,红外线也不行。早期发现和预防乳腺癌最好的方法是定期参加乳腺普查,即进行乳房B超检查和乳房照片(钼靶检查),最后确诊则必须通过活检(病理性检查)才能下定论。乳腺普查的意义在于:早期发现乳腺癌,经过干预降低死亡率。门诊中常见晚生育、不生育、不哺乳的女性患上乳腺癌,这可能与乳房功能没有发挥作用有关。由此来看,女性生育和哺乳能有效预防乳癌,未生育和哺乳女性也鼓励做乳房按摩和物理治疗,帮助疏通乳腺。

Q:女性如何预防乳腺癌?

预防乳腺癌的方法主要是加强日常生活管理以及定期筛查。 乳腺癌是发生于乳腺部位的恶性肿瘤,是一种发病率比较高的肿瘤,应该要加强日常管理,平时要健康饮食,限制烟酒,坚持运动,平时要注意尽量避免使用一些激素的药物。预防乳腺癌还需要定期的筛查,能够做到早发现早治疗。

Q:请问怎样预防乳腺癌?

你好,要预防乳房癌首先要建立良好的生活方式,劳逸结合,作息有序;然后注意均衡饮食,不要长期酗酒;最后掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。祝身体健康。

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