双子宫是双侧副中肾管未完全融合的结果,形成两个分离的宫体和宫颈,附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带。双子宫、阴道纵隔、一侧阴道闭锁,常伴泌尿系统异常,多为一侧肾脏发育异常。
患者无任何自觉症状,一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。早期人工流产时可能误刮未孕侧子宫,以致漏刮胚胎,子宫继续增大。妊娠晚期胎位异常率增加,分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降,子宫收缩乏力亦较多见,故剖宫产率增加。异期复孕偶可见于双子宫患者,即不同时期卵子受精后,每侧子宫各有一胎儿。
在几种子宫畸形中,双子宫更容易流产及早产。双角子宫和中隔子宫一般则需手术治疗后才能获取,子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。
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