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治疗糖尿病感染:先内后外

转载 来源: 糖尿病网 2012/11/29 6:15:55 举报/反馈

  感染是糖尿病最常见的并发症之一。有研究表明,糖尿病患者并发各类感染的机会远远超过一般人群,发生率为30%左右,1型及2型糖尿病患者的感染几率相近,男女之间感染的发生率无明显区别,在糖尿病患者死因中感染占第3位。轻度感染患者以内科治疗为主,必要时,可配合外科治疗。例如某些感染如肾脓肿、痈、蜂窝织炎及某些少见感染,应配合外科手术治疗。

  糖尿病患者为何易感染

  糖尿病患者容易感染的原因主要有以下几个方面:

  l. 糖尿病未得到很好的控制时,体内碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢紊乱,因此机体抵抗力减弱,多种防御功能缺陷,如抗体生成减少、粒细胞杀菌作用减弱等。

  2.高血糖是感染的发病根源。由于血糖浓度高,抑制了白细胞的吞噬作用,降低机体对感染的抵抗力,所以血液的杀菌能力和制菌能力低于正常。

  3. 糖尿病控制不好容易发生血管病变,引起血液循环障碍,妨碍白细胞的动员,抗体的分布也减少。组织血流减少,加上血液粘滞性增高、微循环障碍、组织缺血缺氧影响了局部对感染的反应。而组织缺氧,亦有利于厌氧菌的生长。

  4. 糖尿病患者营养不良时可降低机体免疫水平,使一般细胞营养减低,局部抵抗力差。

  5. 糖尿病神经源性膀胱尿潴留,加上尿糖增高,均有利于细胞生长,极易发生泌尿系感染。

  最常见的感染

  糖尿病继发感染多由化脓性细菌、结核杆菌、真菌、病毒等引起,全身大多数器官、系统均可发生。最常见的感染部位主要有以下几个:

  1. 呼吸系统是糖尿病合并感染的主要部位,约占45%,病死率可高达41%,如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核。

  2. 尿路感染仅次于肺部感染,女性多于男性,前者为19%,后者为2%,这与女性尿道短有关。尿道感染常见的疾病包括尿道炎,膀胱炎,前列腺炎和肾盂肾炎,并以膀胱炎和肾盂肾炎为最常见。

  3. 皮肤化脓感染包括毛囊炎、疖、痈等,偶见丹毒。糖尿病患者的疖肿常此起彼伏,经久不愈,病原菌多为金黄色葡萄球感染。其次为坏死蜂窝织炎,常见的有溶血性球菌、金黄色葡萄球菌、梭状芽胞杆菌等。皮肤化脓感染常发病猛、进展快,炎症不易局限,没有包壁,易向四周扩散,与正常组织无明显分界。此外,感染还可累及皮下组织及筋膜形成坏死性筋膜炎,常由溶血性链球菌、厌氧菌和大肠杆菌引起,多在外伤后发生。

  4. 肝胆道感染常见的疾病有胆囊炎、急慢性肝炎。

  5. 其它感染包括牙周炎、鼻窦炎、中耳炎、胃肠炎等。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:糖尿病足怎么治疗最好?

你好,通过你的咨询,可以断定为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症,是一类症状的总称。糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高,导致周围血管和神经病变,可能会出现一系列并发症。比如肢端并发症,由于周围神经功能失调、微小血管功能障碍,患者可能出现下肢溃疡、足部感染、神经性关节炎等症状。糖尿病足一旦发生,较难治疗,临床较严重的患者,甚至出现脚趾头发黑、坏死、坏疽的表现,且很多患者伴有较严重的神经性关节炎,临床称为夏科氏足。血管病变较严重的糖尿病足感染者,就需要采取血管重建术。高压氧可以帮助糖尿病足患者增加胶原的合成,提高各方面的杀菌效果。促进糖尿病足感染者足部伤口的愈合。如果已经积极保守治疗,但是无法控制糖尿病足的感染面积和程度。那么应该及时建议糖尿病足感染者考虑截肢.对糖尿病足感染者进行抗感染措施

Q:糖尿病初期有什么症状

糖尿病初期一般会出现多饮、多食、多尿、口渴以及体重下降,但是有的病人还可能会出现视力模糊、身体疲劳以及不明原因呼吸道感染或者尿路感染等症状。对于糖尿病是一种比较常见的疾病,糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病要使用胰岛素治疗,二型糖尿病要选择降糖药物治疗。

Q:尿路感染会引起糖尿病吗

尿路感染是不会导致糖尿病发生,尿路感染是有细菌感染所导致的,可以通过抗菌药物治疗,而糖尿病是属于内分泌疾病,以遗传和环境等因素导致的慢性疾病,糖尿病的治疗主要是通过药物或胰岛素等降低血糖,减少并发症,目前糖尿病是没有方法彻底根治,主要是降糖血糖为主。

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