病史资料：F-74反复左下腹疼痛3天，B超检查提示左肾积水。

　　检查资料：

　　诊断：急性肾盂肾炎

　　急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现）。

　　鉴别诊断

　　急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状,即尿频、尿急、尿痛 ,并且实验室检查都可见尿中有白细胞，且尿细菌检查均为阳性。需注意进行鉴别诊断。

　　首先急性肾盂肾炎发病率低于急性膀胱炎 ,但急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征,并常伴发热、畏寒、肌肉酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振等 ;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征(即尿频、尿急等 )和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状,其血常规无明显异常。 急性肾盂肾炎体检时可有肋脊角或腰部压痛及叩击痛，多为一侧;而急性膀胱炎多有膀胱区压痛。

（责编：徐惠珍 ）