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胰岛素选择注射时间有讲究吗

转载 来源: 新浪网 2012/11/20 9:50:01 举报/反馈

  胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物,根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型,不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。

  速效胰岛素:餐前注射即可,没有确切的时间限制。速特点是注射后吸收、起效快,作用时间2至3小时。主要用于降低餐后血糖,对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。

  短效胰岛素:要求餐前30分钟左右注射,作用时间6至8小时,主要用于控制餐后血糖。

  中效胰岛素:晚饭前和睡觉前均可注射,作用时间持续14至16小时。中效胰岛素有一个吸收峰值,一旦使用不当就会有低血糖,所以最好在医生指导下注射。

  长效胰岛素:注射时间不固定,持续时间约18至24小时。适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。

  超长效胰岛:每天早晚注射一次,可提供24小时基础胰岛素量。

  预混胰岛素:饭前30分钟左右注射为好,持续时间12至24小时。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:请教医生1型糖尿病治愈最新消息?

患者您好,Ⅰ型糖尿病治愈最新消息在这里我可以明确的告诉大家,在国际、国内,目前Ⅰ型糖尿病没有彻底治愈的,不要听信广告宣传的药物以及个体糖尿病医院所宣传的。Ⅰ型糖尿病的患者,本身是没有胰岛功能的,患者需要依赖胰岛素终生治疗,所以药物是不能治愈Ⅰ型糖尿病的,希望广大的Ⅰ型糖尿病患者引起注意,不要听信广告宣传的药物。Ⅰ型糖尿病目前最好的治疗办法,就是戴胰岛素泵,也就是皮下持续泵入胰岛素,这是接近于人的胰岛素分泌的方法,餐前可以泵入胰岛素,而且持续进入,类似于人皮胰岛素是持续分泌的一个道理,但是这个费用比较贵,患者如果经济条件不好也可以皮下注射胰岛素。Ⅰ型糖尿病患者最好每天皮下注射四次胰岛素,三餐前皮下注射短效或超短效胰岛素,睡前注射长效胰岛素,比如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素等等。Ⅰ型糖尿病患者如果将血糖控制理想血糖平稳状态,不影响患者的生活质量,也不影响患者的寿命。祝您早日恢复健康。

Q:胰岛素注射时间有什么讲究?

大家都知道,使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。熟练掌握注射技术,能够在很大程度上提高治疗效果。另外,掌握好胰岛素的注射时间,也是一项重要的学问。  胰岛素的注射时间大体有以下几种:  (1)餐前注射  目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后,需分离成单体后才能吸收入血,起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,常规胰岛素需在餐前注射。  餐前应监测血糖,按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。一般认为,在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者,要求需严格些,具体为:餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者,在餐前15分钟注射,可适当多进食;餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者,在30分钟注射,按常规进食;餐前血糖高于10.0mm0l/L者,在餐前45分钟注射,减少进食。  对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者,餐前血糖值要放宽些,具体为:餐前血糖7~10mm0l/L者,餐前15分钟注射;餐前血糖10~15mm0l/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖高于15mm0l/L者,餐前45分钟注射。  (2)餐时注射  目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。  速效胰岛素作用时间短,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐时注射时低血糖反应少见,可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射,速效胰岛素在治疗应用中为患者提供了极大便利。  (3)餐后注射  胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mm0l/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食;使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。  (4)睡前注射  睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素),是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖,睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平,这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜间血糖平稳,而且低血糖发生少,避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱,并根据空腹血糖值调节。  怎样掌握好胰岛素注射时间,需要糖尿病患者监测血糖,并与医生一起研究讨论,摸索经验,选择合适的注射时间及剂量。

Q:胰岛素注射时间有什么讲究?

大家都知道,使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。熟练掌握注射技术,能够在很大程度上提高治疗效果。另外,掌握好胰岛素的注射时间,也是一项重要的学问。  胰岛素的注射时间大体有以下几种:  (1)餐前注射  目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后,需分离成单体后才能吸收入血,起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,常规胰岛素需在餐前注射。  餐前应监测血糖,按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。一般认为,在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者,要求需严格些,具体为:餐前血糖在3.9~6.7mm0l/L的患者,在餐前15分钟注射,可适当多进食;餐前血糖在6.7~10.0mm0l/L者,在30分钟注射,按常规进食;餐前血糖高于10.0mm0l/L者,在餐前45分钟注射,减少进食。  对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者,餐前血糖值要放宽些,具体为:餐前血糖7~10mm0l/L者,餐前15分钟注射;餐前血糖10~15mm0l/L者,餐前30分钟注射;餐前血糖高于15mm0l/L者,餐前45分钟注射。  (2)餐时注射  目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。  速效胰岛素作用时间短,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐时注射时低血糖反应少见,可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射,速效胰岛素在治疗应用中为患者提供了极大便利。  (3)餐后注射  胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mm0l/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食;使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。  (4)睡前注射  睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素),是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖,睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平,这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜间血糖平稳,而且低血糖发生少,避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱,并根据空腹血糖值调节。  怎样掌握好胰岛素注射时间,需要糖尿病患者监测血糖,并与医生一起研究讨论,摸索经验,选择合适的注射时间及剂量。

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