床边×线摄影影是特殊的摄影技术。与常规X线摄影比较,急诊危重受检者是主要检查对织,有以下基本特点:
1. 床边摄影受检者绝人多数病情危急,不能配合检查,或者处于牵引环境,各型夹板、石膏固位。体位不便搬动,需要特别照顾和小心摆位。另外,
床边摄影是在特殊环境下进行的X线摄影,摄影环 境受限,包括病房通道狭窄,重症病房及手术室有心电监护仪、呼吸机、牵引架等,摄影距离难以达到标准。
技师应具备丰富的摄影经验和应变能力,在了解病史的前提下,设计适当体位,一次性得到符合诊断要求的照片。
2.移动X线机输出容量一般低于35Kw。需要实施厚部位的检查时(主要是侧位),曝光量很难达到要求。另外,“床边照片”一般不使用滤线栅,散射灰雾影响影像质量,诊断效果受限制。
数字设备具有后处理能力,技师应具备一定图像处理经验,对兴趣区或特定解剖结构进行良好显示。另外,为移动X线摄影配备低比率( 6:18:1) 移动滤线栅,可以有效提高床边摄影质量。
3.在床旁或手术室内进行X线检查,对直接暴露在摄影区域的受检者、家属或医务人员,进行有效的防护比较困难。
4.“床边摄影”属于科外服务,摄影检查、诊断、影像打印等各环节的时效性要求,在管理上增加了难度。放射科建立相应管理制度,专人负责,配备通信工具,24小时急诊响应急 通信工具,24小时急诊响应。
5.急诊“床边照片”扩大化。床边摄影不是常规x线检查,为了保证影像学的诊断质量,提倡在病情许可的情况下,尽可能到放射科检查或病情改善后再到放射科随诊复查。
6.床边摄影需要高度满足临床需求,在摄影前、后,及时与医嘱医师沟通,理解摄影目的,是质量保证的重要工作。