美国国立心血管数据注册处最近基于对近2百万例患者和1500个实验室数据的分析结果，首次报告了有关美国诊断性插管和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的现状(J. Amer. Coll. Cardiol. 2012 [doi:10.1016/j.jacc.2012.08.966])。
该报告汇总了在CathPCI注册的机构所报告的数据，涵盖在美国进行的多达85%的PCI手术。
2010年1月~2011年6月，约半数注册机构每年进行的PCI手术例数≤400例，13%的注册机构每年进行的PCI手术例数超过1000例。仅有4%的PCI手术是在年手术量≤200例的机构进行的。90%手术量低的机构未开展现场心脏手术。49个中心每年进行的PCI手术例数≤10例。作者指出，2011年PCI指南建议低手术量的外科医生不应在低手术量机构进行PCI手术，此外，除非地理位置偏远，否则PCI手术量低于200例的机构应谨慎考虑是否继续提供这种服务。
110万例患者仅接受诊断性心脏插管，超过940,000例接受PCI。在这两组中，80%的患者超重，40%以上的患者肥胖，可能反映出肥胖在美国日趋流行。1%的患者被认为体瘦。就诊时，在接受PCI的患者中，70%患有急性冠脉综合征，而在接受诊断性插管的患者中，45%患有急性冠脉综合征。
在接受PCI的患者中，87%接受单支血管治疗，表明心脏介入医生未过度开展多支血管PCI。13%的患者接受双支血管治疗，0.7%接受三支血管治疗。然而，该报告的局限性在于未纳入进行分期手术的患者数据。
该报告还显示，相对于桡动脉和肱动脉入路，美国心脏介入医生仍然更喜欢采用股动脉入路。在PCI手术患者中，股动脉、桡动脉和肱动脉入路的使用率分别为93%、7%和0.4%；在诊断性插管中，三者的使用率分别为91%、8%和0.4%。冠脉CT血管造影在PCI患者中的使用率低于3%，在诊断性插管患者中的使用率低于2%。
该报告还显示了药物的使用趋势。氯吡格雷是最常用的噻吩吡啶类药物(76%)，而糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂在PCI患者中的使用率为30%，在急性冠脉综合征患者中的使用率为34%。相比之下，比伐卢定的使用率为60%。低分子量肝素的使用率为10%。作者表示，该报告未纳入近期获批的替卡格雷的数据。几乎所有无禁忌证的患者在出院时均正在接受阿司匹林和噻吩吡啶类药物治疗。
