一不能拖延时间，心脏介入手术安全系数高、创伤小、见效快且恢复快，是目前治疗冠心病最有效的方法之一；二要重视术后保健，应遵照医嘱，注意日常保健，尽可能减少各种诱发的危险因素；三是冠心病新发病人要消除过度紧张心理，不宜盲目选择心脏支架手术。 一般来说，如果心脏血管狭窄小于50%一般选择药物治疗；50%～70%则建议进行血管内超声检查，进一步明确斑块性质和精确计算狭窄程度；大于70%应考虑进行球囊扩张或支架介入手术。
实际上任何介入治疗都有一个再狭窄（复发）的问题，也是医生一直以来感到非常困惑的问题，我们也进行过一些研究，比如最开始我们是球囊括张，球囊括张的复发率达到了30%-50%，后来放了支架后复发率才有所下降。来看一个片子：血管里面黄色的部分就是斑块，斑块会使得血管变窄，影响血流的通过，所以就会产生心绞痛。球囊括张可以很好地扩充血管，但是球囊括张后血管会回缩，再加上细胞的不断修复，原来扩开的血管又会变得狭窄，症状又会出现。在这样的情况下我们可以用支架来撑开，支架留在里面可以很好地防止回缩。现在应用过程中发现这种方法只是把球囊括张后的再狭窄率从30%-50%降低到了20%左右，还是有再狭窄的可能。这就是一个组织修复的问题，好比是人体任何一个部位受伤后都是有一个组织修复的过程。接着来看这个片子：支架放入后有一个内皮的修复过程，内皮修复的过程中会把支架包住，这也是大家希望的一个过程，但是继续下去情况就发生变化了，已经修复好的部位会继续生长，这样在支架里面又会出现堵塞。这是一种把药物和支架两种治疗方法合而为一的新方法，把药物涂在支架外面，既可以用支架把血管撑开，药物又可以在局部起作用，药物可以让内皮的修复作用慢慢安静下来，不会过度生长。应该说药物支架是我们冠心病介入治疗的第三个里程碑，把单纯普通支架的20%再狭窄率继续降低，现在应该说已经降得很理想了，最早的两个试验已经降到零了，后来经过两年的研究还是发现了5%-8%的再狭窄。目前有两种临床药物支架，一种是雷帕霉素，另一种是紫杉醇，雷帕霉素原来是用来治疗肾移植后抗排斥反应的，紫杉醇是用来抗肿瘤的，把这两种药物涂在支架上防止再狭窄。药物支架放入后（药物）当时就可以起作用，作用最高峰的时间大约是2-3天，然后稳定、持续地释放大约30天以上，有的可以达到2-3个月，这样整个组织的修复期药物都在持续地释放，组织逐步安静下来后增生会明显被控制，药物也就不需要了。我们当然不希望药物持续不断起作用，组织修复大约在一个月左右，慢一点大约在三个月以内，临床支架再狭窄也是三个月以内最多，也就是说这一段的修复过程很活跃，只要在这一段时间起到了很好的作用就足够了。这是一个药物支架和普通支架的对照图，可以看到药物支架的再狭窄率明显下降，药物支架手术后症状的缓解应该和普通支架是一样的，药物支架的优势就在于可以防治晚期的再狭窄。患者是支架手术后发生的再狭窄，我们不清楚患者是哪一根血管放的支架，因为三根血管负责相应的部位。应该说支架只是解决了疏通血管的问题，对于动脉硬化斑块的生长是没有预防和治疗作用的。
