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心脏介入治疗的并发症很复杂

家庭医生在线 2012/9/10 11:52:26 举报/反馈

  在冠心病介入治疗领域,介入并发症是永恒的话题。随着我国心脏介入治疗技术的进步和器械的改进,接受心脏病介入检查和治疗的患者例数迅速增加,并发症问题也愈发突出。因此,加强介入并发症的有效防治,对于提高冠脉介入治疗的临床疗效至关重要。

  介入治疗对于心脏病患者而言早已不再陌生,最熟悉的就是经皮冠脉腔内成形术,即我们常说的放支架。目前,介入治疗已成为与药物治疗和外科手术并驾齐驱的治疗手段。在疗效肯定的同时,患者也应该了解这种治疗手段同样也有并发症。

  除了放支架,心脏介入治疗还包括冠脉介入治疗、心律失常导管射频消融术、起搏器植入术、经皮室间隔心肌化学消融术、先心病介入封堵术等。这些治疗手段无一例外都有可能产生后果严重的并发症。

  心脏介入治疗的并发症很复杂。仅就心脏冠脉介入治疗而言,相关并发症就包括裸金属支架的再狭窄和药物洗脱支架的晚期血栓形成。即便是最近几年才广泛开展的经桡动脉入路冠脉介入治疗,也难以避免地会出现并发症。因桡动脉细小、易痉挛等原因,常产生一些与操作相关的并发症,不同程度影响了临床疗效。

  慢性闭塞病变作为冠脉介入治疗中最具挑战性的病变,在介入治疗过程中既可能出现与非闭塞病变介入治疗相关的并发症,也可能出现冠脉血管穿孔或心包填塞等介入相关并发症。近期支架感染、支架断裂、支架脱落及介入围手术期血小板减少等并发症,均应引起医生重视,同时患者也应有所了解。

  另外,随着介入检查技术和介入治疗技术在临床上使用越来越多,对比剂肾病患者也不断增加。对比剂肾病从渗透压到黏滞度都成为广大介入医生关注的热点。那么,对比剂肾病该如何防治呢?一方面医生应重视高危患者的早期发现,并提前采用水化和碱化尿液等治疗措施,选用低渗或等渗、低黏度的对比剂,并控制对比剂的总量。另一方面患者应积极配合医生的治疗,并听取医生的建议。

(责编:徐惠珍 )

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