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糖尿病自我血糖监测及其注意事项

转载 来源: 糖尿病网 2012/11/13 3:45:51 举报/反馈

  我们可以通过检测血糖、尿糖和糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等指标,来了解患者血糖控制的真实情况。

  其中,血糖,反映某一时刻(测定取血当时)的血糖水平,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。尿糖,可反映过去几小时时间(上次排尿到这次排尿这一时间段)中血糖的平均水平。但一般仅限于血糖高过10.0mmol/L而尿糖阳性的患者。准确性较差。糖化血红蛋白:可反应过去2~3月中血糖的平均水平,所以被称为体现血糖控制好坏的“金指标”。另外,还有糖化血清蛋白,一般说来,可反应过去2~3周中血糖的平均水平。总的说,虽然血糖、尿糖等指标都能反应血糖的控制情况,但检测糖化血红蛋白、糖化血清蛋白更能说明这一段时间内血糖控制的水平。

  血糖控制在什么范围合适?

  由于糖尿病患者血糖波动较大,因此在治疗过程中,我们不可能要求其血糖永远处在正常人的水平。一般说来,只要空腹血糖能控制在6.0mmol/L左右,餐后2小时血糖能控制在8.0mmol/L左右,其他任意时间血糖均在9.0mmol/L以下,又不发生低血糖,就可以认为是血糖控制基本符合要求了。然而,对于每一位糖尿病病友个体来说,血糖控制到什么程度才算好并不相同,因此,血糖控制目标应该是因人而异。所以,糖尿病患者很有必要向医生咨询,针对自己的病情,血糖应该控制在怎样的范围才算合适。比如,对于老年糖尿病病友,因为容易发生低血糖,而低血糖对老年糖尿病病友的危害相对较大,所以,在这种情况下制定的血糖控制目标就需略高一点。而对于孕妇糖尿病病友来说,血糖控制标准就必须严格掌握,因为血糖的良好控制,是保证胎儿健康发育的必要条件。

  血糖监测的时间和频度

  一般说,应该根据每个病友的具体病情而定。根据血糖监测时间的不同,可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等,不同时间检测到的血糖,具有不同的临床意义。空腹血糖:是指隔夜空腹8小时以上,早餐前采血测定的血糖值。午餐前、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。餐前血糖:是指早餐前、午餐前、晚餐前测定的血糖值。餐后2小时血糖:是指早餐后、午餐后、晚餐后2小时测定的血糖值。随机血糖:是指一天中其他任意时间测定的血糖值,如睡前血糖、午夜血糖等。至于每一位糖尿病病友,血糖检测的合适时间和频率,首先要与医生商量,应尽量做到针对病情合理安排。一般说来,当近期血糖较高时,应该检测空腹及餐后2小时血糖,因为空腹及餐后2小时血糖能较准确地反应出患者血糖升高的程度。而当您近期经常出现低血糖时,则最好检测餐前血糖和夜间血糖,因为低血糖更常发生于餐前和夜间。

  另外,隔一段时间在某一天的不同时间测血糖,总要比您在每天的同一时间检测血糖要好。因为前者更容易反应出一天24小时之中血糖的变化规律,而如果每天都在同一时间测血糖,则总也不知道一天24小时之中其它时间的血糖水平。对于血糖控制较稳定的患者,血糖检测的间隔可以较长,可间隔1周、2周,甚至间隔更长时间检测一次血糖。但对于近期血糖波动较大的糖尿病病友,则需根据病情增加监测频率。对于使用胰岛素治疗的糖尿病病友、新诊断的糖尿病病友、经常发生低血糖的病友、需要更换药物或调整药物剂量糖尿病的病友、怀孕的糖尿病病友,均应加强血糖监测,增加血糖监测频率。糖尿病患者生病、手术、外出之时,平时规律的生活被打破,容易引起血糖波动,也应该加强血糖监测。糖尿病病友在运动前后和饮酒以后,容易发生严重的低血糖,这些时候进行血糖监测也很有必要。另外,驾车时发生低血糖非常危险,因此驱车前测血糖,也可以算是很好的习惯。而对于没有条件在家中进行血糖监测的糖尿病病友,则应按照医生的建议定期到医院或门诊抽血检测空腹和/或餐后血糖。

  什么状态下检测血糖才代表真实水平?

  临床上,我们经常发现有许多糖尿病患者,在上医院看医生时,故意不吃药、不吃饭,自以为只有这样检测到的血糖值才算准确。其实,这种认识是完全错误的。因为监测血糖的目的就是为了检查您目前的饮食、药物等治疗计划是否能良好地控制血糖,所以,在检测餐后血糖时,您一定要和平时一样,饮食该怎么吃还怎么吃,药物该怎么用还怎么用。只有这样,才能真正反应出您平时的血糖控制情况。所谓餐后2小时,2小时是从进食第一口开始计时,并非从进餐结束后才开始计时,对此也经常被许多糖尿病病友搞错,因此导致测出的血糖结果不够准确。

  至于糖化血红蛋白检测,每隔2~3月时间到医院检测1次即可,糖化血清蛋白检测,一般说来,每隔2~3周时间检测1次即可。过分频繁检测血糖,必然会增加患者经济负担,实际上也完全没有必要。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:糖尿病人出行有哪些注意事项

糖尿病人出行注意事项:药物:药物记得准备两份,如出差一周,准备两周的剂量,分成两份放置。如果需要打胰岛素的,注意带上注射器或胰岛素笔以及消毒药物。血糖监测仪:使用及携带都很方便的血糖监测仪很多病人都有,注意一定随身携带,方便定期检查血糖。食物:病人在家都注意定时吃饭,容易控制血糖,但旅途时经常要延迟就餐,如平时习惯了中午12时吃饭,旅途耽误,这时病人就要准备好食物,按平时的规律先吃点东西。

Q:儿童1型糖尿病注意事项?

血糖控制好,并发症就很少发生。只要做到综合管理,包括胰岛素治疗,饮食运动教育,自我管理能力提高,自我血糖监测,定期医院复诊,血糖控制达标,小朋友可以健康成长、生活、学习、工作。

Q:冬天天气寒冷,糖尿病人在治疗上有何注意事项?

天气寒冷,人体有相应的改变。首先是寒冷之后人体的代谢因为抗寒,代谢会增加。另外一方面,人因为天气冷,可能活动相对减少,所以这时糖尿病人要注意几个方面:从饮食方面来说要注意清淡,因为广东句民谣说:冬吃萝卜夏吃姜,冬天吃萝卜有消滞的作用。除此之外,运动要注意保暖,不外出时可以在家里做一些保健运动,适当加强锻炼,对药物的治疗有一定的帮助。日常按规律用药,并时刻加强血糖监测,如有血糖变动可以根据血糖变化调整用药方案。

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