脑梗死是老年人常见病、多发病，超早期大面积脑梗死是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支阻塞、发病6 h以内的超早期脑梗死，其发病率、致残率、复发率及病死率均高，严重危害人类健康，目前，最有效的治疗方法是在超急性期内进行溶栓治疗，因此，对脑梗死，尤其是大面积脑梗死作出早期诊断具有重要意义。

　　典型动脉闭塞性脑梗死超急性期很少见，其中绝大多数是进行CT检查，超急性期时，为细胞毒性脑水肿，BBB完整，局部脑组织含水量并无变化，因此常规影像上无异常表现，但细胞内外水分子的弥散均受到限制，因此在DWI上表现为高信号。超急性期脑梗死时，BBB完整，局部脑组织含水量并无变化，因此常规影像上无异常表现，但细胞内外水分子的弥散均受到限制，因此在DWI上表现为高信号；稍后，脑组织含水量增加，因此T1WI上脑回肿胀，脑沟变窄，病变区呈长T1、长T2信号，FLAIR上呈高信号，DWI上亦为高信号。

　　

　　

　　

　　

　　而急性脑梗死的脑组织含水量增加，因此T1WI上脑回肿胀，脑沟变窄，病变区呈长T1、长T2信号，FLAIR上呈高信号，DWI上亦为高信号。下面一例为左侧大脑中动脉闭塞性脑梗死。

　　

　　

　　

　　

（责编：徐惠珍 ）

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