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钡餐+内窥镜 检查食管肿瘤

家庭医生在线 2012/11/29 11:05:15 举报/反馈

  食道肿瘤是常见的一种恶性肿瘤。多发生在50岁以上的男性,北方比南方多。临床表现:早期吞咽食物时感到不适,有食物停滞和噎塞于食管中的感觉,当病情发展至食道受损明显持续较久时,患者常常吐出泡沫状粘液,梗塞感加重,并可伴有前胸和后背持续性隐痛,全身情况逐渐恶化,出现脱水,体重下降等现象,严重者可有全身衰竭。

  专家介绍,食管因其特定的解剖位置和生理功能,当其发生肿瘤时症状和局部表现关系极为密切。一般可将食管肿瘤的症状分为早、中、晚期症状。

  症状

  食道癌(肿瘤)早期症状: 食道内很小的肿瘤通常不引起明显症状。

  当疾病到了晚期阶段,最常见的症状为吞咽困难。病人在吞咽食物时可有食物下行受阻的感觉,饮用汤水后症状消失,此类症状可反复出现。随着肿瘤不断长大,食道变得越来越狭窄,以致最后连进食流质食物也困难。食道梗阻可以引起病人严重的营养不良,也常常是导致死亡的原因。 食道癌也可以引起消化不良心口灼热、呕吐、噎塞以及胸骨后针刺样疼痛。

  肿瘤细胞常由食道粘膜侵入肌层,再进而侵犯纵膈。肿瘤的局部浸润可以导致纵隔炎以及气管食管痿。

  食道癌的远处转移部位包括肝、肺或骨骼。一般的说,远处转移灶所致的症状(如肝部肿块、疼痛)多出现在局部广泛浸润之后。

  食管肿瘤的常规检查

  ①上消化道钡餐检查;

  ②食管纤维内窥镜检查。

  专家指出,经此二项检查一般均可获得正确的诊断。诊断后再进行治疗方法的选择时,尚需作相应的完善检查。如在手术前,中上段食管肿瘤必要时应行食管镜检查。术前一般应行胸部CT检查和腹部B超检查,以了解肿瘤有无外侵,与周围组织器官关系,是否有转移等。

  食管管腔内超声扫描检查,可对病变部位、大小、侵犯深度、与周围组织关系、淋巴结肿大等情况提供信息;PET+CT检查,可行淋巴结定位、分期;纵隔镜检查,可了解淋巴结转移情况。

  专家表示,因为食管肿瘤的病期早晚与疗效有着直接关系,因此患者当出现早期相应症状应尽早到肿瘤专科医院就诊,以获得早期诊断和治疗,提高生存率和治愈率。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:食管肿瘤要做哪些检查

食管肿瘤检查:
1.钡剂X线检查 可以在做胃镜前进行,它显示肿瘤部位情况,以减少内镜插入不慎而引起穿孔或损伤的危险。钡剂X线检查还可以显示肿瘤的阻塞程度,了解咳嗽和吸入困难是否是由阻塞或致食物和唾液反流入气管或气管食管瘘所引起。
2.内镜检查 可进行诊断性活检和细胞刷检查,并可测定肿瘤大小和确定肿瘤部位(与环咽和膈的关系)。也可以在内镜下扩张食管或安置Stent固定模以维持食管内腔的口径或闭合气管食管瘘。
3.CT 通过了解淋巴结肿大,远处脏器转移而有助于分期和恶性液体收集(胸腔渗液和腹水),并有助于确定手术的可能性,放疗范围定位和预后。磁共振的费用超过CT,而且并无特殊的优越性,由于缺乏好的口服对比造影剂而应用受到限制。
4.超声内镜 是一种更新的技术,它可以详细测量肿瘤在壁内(食管壁内)扩展范围和附近淋巴结受累情况。

Q:食管肿瘤怎么诊断

食管肿瘤诊断:尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。

Q:食管肿瘤会有什么症状

食管肿瘤通常会出现吞咽食物哽咽的症状,有时也会出现胸骨后闷胀和疼痛的现象,还会出现喉咙有异物感以及食物停滞的症状。可以及时到医院的肿瘤科进行内镜检查,也可进行超声内镜检查,还可进行气管镜检查。根据检查结果采取手术的方式进行治疗,在手术过后还可以通过放疗以及化疗的方式辅助治疗。

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