表皮囊肿：诊断根据其发病年龄、临床表现及辅助检查，定性诊断多不困难，尤其是年轻的三叉神经痛病人，病因多为表皮样囊肿。CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性定位诊断变得快速、准确、容易。甚至可以发现未意料到的病变。各常见部位的表皮样囊肿诊断要点如下：1.脑桥小脑角表皮样囊肿(1)发病年龄相对较早而病程较长。(2)主要表现为三叉神经痛，或表现为脑桥小脑角综合征，但听力和前庭功能损害较轻。(3)脑脊液蛋白含量正常。(4)颅骨平片内听道正常。2.鞍区表皮样囊肿(1)病史长进展缓慢。(2)出现原发性视神经萎缩和双颞侧偏盲等视交叉压迫表现。(3)垂体功能正常。(4)颅骨平片蝶鞍大小正常、但视神经孔、视交叉沟等可有局限性破坏。3.颅中窝表皮样囊肿。(1)以三叉神经损害为主病程长。(2)部分病例后期可出现颅内压增高。(3)颅底片常显示岩骨尖有边缘清楚的骨质缺损。(4)脑脊液蛋白含量一般不高。(5)耳前皮肤出现藏毛窦时，对定性诊断帮助很大。4.侧脑室内表皮样囊肿(1)多见于青中年人。(2)当肿瘤没有造成脑室内梗阻或压迫重要结构以前可无症状，出现颅内压增高时一般肿瘤体积已长得较大可有轻偏瘫、偏身感觉障碍。(3)脑脊液蛋白含量一般正常。(4)CT及MRI可见点位表现的影像。检查1.颅骨X线平片除有颅内压增高征的表现外，各不同部位者亦有各自改变。脑桥小脑角表皮样囊肿可出现岩骨尖吸收，内听道外形正常;颅中窝表皮样囊肿可发生岩骨尖或岩骨嵴破坏;鞍区者蝶鞍多正常，一侧前床突或后床突有骨质改变，亦可有蝶鞍扩大及骨质破坏，累及眶内者可见眶上裂视神经孔扩大。板障内表皮样囊肿可见局限性圆形或椭圆形密度减低或骨质破坏，边缘锐利，有明显的骨质密度增高，边缘硬化带为其特点，内板破坏较外板严重。个别病例可见有钙化斑。2.CT表皮样囊肿在CT上的典型影像特征为均匀低密度区，CT值在-2～12Hu之间，低于脑脊液值，形态不规则，多为孤立，有占位效应。强化扫描一般无明显增强。Nosaka(1979)报告1例右脑桥小脑角原发性上皮癌，并复习文献13例，强化扫描影像增强并认为脑桥小脑角为表皮样囊肿恶性变的常见部位，占57.1%。

皮样囊肿和表皮样囊肿的病因尚未完全明确。有的病人伴有脊柱裂等异常表现，最可能的原因为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞错位所致。皮样表皮样囊肿系椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成。依组织结构不同可分为皮样囊肿、表皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成，皮样囊肿仅含表皮组织及其角化物，表皮样囊肿除表皮及角化物外，还有真皮及其皮肤附件如汗腺、皮脂腺、毛囊等。畸胎瘤含有3个胚层结构，畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。

阴表皮样囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部，发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊肿为单发性，也可以是多发性。