当一个足月新生儿出生，父母见其比一般新生儿小时，常会提出以下问题：足月儿的体重和身长，低至什么程度就算是“小”？为什么孩子在宫内长得差？他们以后还能否赶上正常儿，或能否让小孩落后得少一些？生长的时机在何时？

　　一般来说，正常足月新生儿平均体重为3公斤，身长50厘米，对低于46厘米和2.5公斤的足月新生儿，医学上称之为宫内生长迟缓。早产儿按其不同孕周，也有相应的判断值。

　　宫内生长迟缓是由各种原因引起的，包括母亲和胎儿。胎儿原因多为病理性，如染色体病，宫内受感染或接触了有害物质如烟、酒等。母亲方面的原因常见为妊娠高血压。但约有10％左右的出生体格低下儿无明确原因可查。

　　胎儿本身无病而宫内生长迟缓者，出生后会呈现一自然生长追赶的过程，尤其是母亲孕时也无病者。在合理营养供给条件下，生后两周就开始追赶，一般在6～9个月时可追赶至高峰。此时约有70％的孩子身长达到了按其父母遗传的身高计算应有的身高范围的中下水平。其后则按正常孩子的生长规律生长。换句话讲，这些孩子的最终成年身高一般也在父母遗传身高范围的中下状态。约有8％的孩子可达到正常范围。可见，决定最终身高的关键时期是出生后6～9个月以内的生长。追赶情况好者每月能长5～6厘米（正常儿在4个月以内每月长25厘米），如在此期内喂养不合理或出现疾病，则会损害孩子的生长潜能而使最终身高受挫，其影响是难以逆转的。而对因疾病使出生体格低下的孩子，其自然追赶速度差，须靠治疗帮助。

　　因此，对出生体格低下的孩子，出生后必须密切注意其体格生长，最好是每两周测量一次身长、体重，观察其生长趋势，以期及时发现追赶不良，以便进一步查明原因，是病理性的抑或喂养不当引起的。

　　由于即使追赶正常，一般也只能达到父母遗传身高的中下水平，因此对父母身高并不理想的孩子更应密切注意长高情况，以能获得早期干预的机会，等待生长“后劲”到来的想法是不现实的。

（责编：方徽雯 ）

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