近日美国《胃肠内镜》杂志一篇有关胰腺癌影像诊断的文章提到,上海瑞金医院消化内科的研究人员对1139例患者进行调查,通过Meta回归分析12个相关研究发现,增强超声内镜对胰腺癌检出敏感率达94%,特异性达89%。排除异常值后再行亚组分析,胰腺癌的鉴别诊断敏感率达93%,特异性达93%。 最后,研究人员得出结论,增强超声内镜能够较好地分辨胰腺的恶性病变与其他良性肿物,是一种可靠的胰腺癌检出方式。当胰腺出现低度增强病变,是一个敏感、快速判断胰腺癌的方法。因此,增强超声内镜可能成为胰腺癌有效检出方法。
胰腺癌是常见的消化道肿瘤,其致死性特高,可能由于它发病诡秘隐匿,确诊时多已进入晚期之故。那么胰腺癌有什么症状呢?
1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现,常提示病变已进入晚期。
2、食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现,肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良,致体重明显减轻。
3、梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。
4、胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚捫及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
5、晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块,腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或 骨骼转移等表现。