主要征象:CT示左侧额骨和筛骨有明显地骨缺损,左颅外有一肿块,肿块CT值近似水样密度,左颞叶、额叶和枕叶发育不良,颅中窝有大量脑脊液区。中间区可见营养不良性钙化。
讨 论:新生儿脑膨出常出现在出生的头几天,有一种类型的脑膨出与额筛骨的脑膨出不同,在颅外无明显地软组织肿块,不易被临床发现。而在以后表现为鼻咽区肿块,类似鼻部神经胶质瘤,此类型前期每周病例曾予以讨论。本病体检可发现肿块可随瓦尔萨尔瓦动作(哭泣)时增大。轻压肿块可有搏动感.三维立体CT清楚显示骨缺损,MR显示肿块内容物和脑疝的范围较佳。
诊断结果:新生儿脑膨出。
脑膜膨出是颅腔内容物经先天性或后天性颅骨缺损疝出颅外,疝出物为硬膜,蛛网膜及脑脊液。先天性者病变好发于中线,发生于颅盖骨者见于副卤区,发生颅底者则可见于鼻内,眶内和咽部。
脑膜膨出CT表现为颅骨缺损和有此向外膨出的脑脊液密度的囊形肿物,如膨出物内可见软组织密度影,则为脑膜脑膨出,应于脑膜膨出鉴别。
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