48岁女性，因“上腹部饱胀感伴间隙性呕吐数周”入院。查体得知，心肺（─），皮肤、巩膜黄染。（图为医院检查图）

　　病因病理

　　十二指肠腺瘤多为单发，单发带蒂腺瘤易产生幽门梗阻，多发腺瘤很少见。

　　临床表现

　　一般无明显临床症状。

　　影像学表现

　　1.充盈缺损

　　肠腔内可见圆形充盈缺损，轮廓清楚，边缘锐利，少数呈波浪状。带蒂腺瘤可引起梗阻或套叠。

　　2.胃壁及粘膜皱襞改变

　　胃壁柔软无浸润，肿瘤区粘膜皱襞撑平消失，周围粘膜皱疑正常。

　　鉴别诊断

　　十二指肠腺瘤与十二指肠布氏腺增生鉴别

　　（1）十二指肠腺瘤多为单发，而十二指肠布氏腺增生为多发性病变。

　　（2）卵石状充盈缺损为十二指肠布氏腺增生的典型表现，而十二指肠腺瘤则为单发的充盈缺损。

　　（3）带蒂腺瘤易并发肠梗阻，而十二指肠布氏腺增生无此表现。

（责编：徐惠珍 ）