由于科技的发达和孕期的需要,孕妈咪在怀孕期间都要做上几次B超。到底B超对胎儿有无伤害?什么时间做B超合适?这是让孕妈咪担心的。
在必要时才运用超声
话虽这样说,曾有人做过试验,把准备人工流产的孕妇分成两组,一组术前做B超后就实行人工流产,一组做完B超过一周再做人工流产。病理发现:做过B超的胚胎发生绒毛充血和水肿,但经过一周后充血和水肿会消失。世界卫生组织提出,在必要时才运用超声,如无充分的理由,胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出:不把B超作为早孕诊断手段。
早孕做B超应有指征
例如,确定宫外还是宫内妊娠,胚胎是否存活;怀孕后出现阴道出血或腹痛,为确定胚胎位于宫内妊娠,除外宫外妊娠;或确定是先兆流产或胎儿停止发育,这时需做B超予以鉴别。除此之外不应常规做B超。胎儿在宫内孕5周时一般的B超可以见到胎心搏动。胎儿在宫内的3~8周正值器官分化,是器官分化的敏感期,应减少不必要的外来刺激。
怀孕中期做B超鉴别胎儿大体畸形
如先天心脏病、神经管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在怀孕22周~26周做B超检查较为合适,因为胎儿20周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期,过早接受B超会因为胎儿发育较小,一些组织看不清而白做,不能达到筛查畸形的目的,同时又影响胎儿大脑的发育。
孕期B超检查不超过5次
专家指出,孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定,正常情况下,准妈妈在怀孕期间做B超在3次左右,不要超过5次。
第1次检查:应在妊娠12~16周
妊娠12~16周的时候,准妈妈通常会遵医嘱去医院做第一次超声检查。这时做B超检查,可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿的大小及其发育情况等。如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周;测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。此外,落后于正常生长发育的胎儿,通过测量其身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,也能较好地了解其发育情况。
通过B超检查,医生能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,胎儿的活动就会明显地减少或消失,而不做B超是很难发现这些变化的。
除了对胎儿的常规检查之外,通过B超还可以确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的包块,结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以,一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦发现异常,可及时终止妊娠,减轻因终止妊娠而对母亲身体造成的影响和伤害。
第2次检查:应在妊娠20~25周
怀孕中期的B超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。
这一阶段还可以通过B超了解胎盘的情况,如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于医生做出正确的诊断是十分重要的。
这一时期的B超检测,不仅可以预报胎儿的安危,还可以早期发现胎儿畸形,如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。
第3次检查:应在妊娠37~40周
这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估,做好产前的各种准备,所以这次B超是非常重要的。
这次检查可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测准妈妈是否能够自然分娩。通常胎儿头部朝下,脸部朝向准妈妈的脊柱,背部朝外的体位可以自然分娩。同时,医生还会检查胎盘的位置,胎盘此时应该位于上部,为胎儿出生做好准备。
这一阶段,只要准妈妈发生特殊情况,如胎动过速、准妈妈无名腹痛等,或医生怀疑胎儿宫内缺氧、想确定胎盘的位置、怀疑多胎妊娠、怀疑胎儿先天畸形等情况下,也会建议准妈妈再次做B超。
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