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乳腺纤维腺瘤到底该不该切?

家庭医生在线 2012/11/21 9:17:52

  23岁的小璐是一名空姐,平时工作压力很大,休息时间不规律。一年前,她在洗澡时无意中触摸到右边乳房有一个花生米大小的结节,之后手术切除并作了病理检查,说是乳腺纤维腺瘤。

  才过了半年,小璐右边乳房的另一个位置又长出一个同样大小的结节。小璐很苦恼,她不想让乳房再留下左一刀、右一刀的难看瘢痕,更担心术后还会再长,连绵不断。

  “手术会不会刺激肿瘤再生?能不能通过敷药或吃药达到根治目的?”小璐不禁发问。

  雌激素水平过高,引发乳腺纤维腺瘤

  乳腺纤维腺瘤,发病率仅次于乳腺增生症,是最常见的乳房良性肿瘤。它一般好发于20~25岁的妙龄女性,尤其青睐“白领、骨干、精英”(简称“白骨精”)的都市女性。以单侧乳房的单个结节多见,卵圆形,花生米大小,表面光滑,质韧,易推动,无疼痛,增大缓慢,腋下淋巴结不肿大,月经周期对肿块大小多无影响。

  乳腺纤维腺瘤喜欢袭击“白骨精”等人群,并非平白无故,这主要与女性体内的雌激素水平过高有关,环境雌激素的增加也使这种疾病的发病率日渐增高。

  像小璐这样的年轻女性,每天都得带妆工作,除了其中不少化妆品添加了大量雌激素以外,食物中不可避免地残留一些促进禽畜生长的同化激素;日常生活中也存在着大量工农业雌激素污染,包括杀虫剂和某些去污剂、洗涤剂;某些金属如铅、汞等,也均有不同程度的雌激素样作用。适量的雌激素水平虽有利于机体健康,但过多却会扰乱身体的内分泌平衡。

  年龄超过35岁宜尽早手术

  小璐担心手术的疗效。实际上,目前手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的最有效方法。对于像小璐这样的未婚年轻女性,20岁左右,如果纤维腺瘤体积小,约1厘米或更小,且生长缓慢的话,可以暂不手术。经3至6个月,待月经干净一周后B超复查,至肿块消失或手术切除。但如果肿瘤分叶、生长速度快,病人存在乳腺癌家族史的话,则主张积极行手术治疗。若细胞学检查发现有过度增生现象,或直系亲属患有乳腺癌者,或年龄超过35岁,更应尽早手术。

  乳腺纤维腺瘤有易生长、易复发的特点,这并非手术刺激的结果。复发的肿块可能是新长出来的瘤体,也有可能是原有的小瘤体逐渐长大。

  目前针对乳腺纤维腺瘤有多种手术方式可供选择。①常规手术,可采用乳晕切口,或以乳头为中心的放射状切口,部位较隐蔽,不影响美观和将来哺乳。②微创手术,具有手术时间短、切口小、不影响乳房美观的特点。一般直径小于3厘米的纤维腺瘤而无明显禁忌证者,均可选择。③高强度聚焦超声治疗技术、射频技术等新式方法。选择何种方式,医患双方应在良好沟通的基础上作出决定。

  中药调理,术后的首选

  中医认为,乳腺纤维腺瘤之所以容易在年轻女性身上生长,与其体内环境有关。若只摘“果实”而不理“土壤”,等于治标不治本。因此,病人术后服用中药或合用抗雌激素药物,同时结合月经周期用药,特别是对伴有经期乳房胀痛、月经不调的病人,更能减少不良反应和复发率。

  处于奋斗期的都市丽人们,要学会调整工作和生活节奏,适当运动,调整心态,保持乐观情绪,劳逸结合,膳食平衡,这样才能远离胸前危机。

(责编:余莎 )

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