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乳腺癌筛查,做B超还是钼靶好?

家庭医生在线 2012/11/22 10:34:13 举报/反馈

 乳腺癌筛查,做B超还是钼靶好?

乳腺癌B超图片

乳腺癌筛查,做B超还是钼靶好? 

乳腺癌B超图片

  世界卫生组织数据显示,乳腺癌已经成为因肿瘤导致女性死亡的第一病因。流行病学调查发现,乳腺癌的出现已经呈两极化发展的趋势,即乳腺癌患者的低龄化与高龄化的趋势,发病年龄除了已婚妇女,同样包括青春期少女以及老人。

  乳腺筛查可发现大量无症状的早期乳腺肿瘤,但不同年龄的女性进行乳腺检查方法是不一样的,建议35岁以下年轻女性,可将乳房B超当成首选普查方法;40岁以上每年进行一次乳腺钼靶X线检查。

  目前,国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。欧美国家采用钼靶X线普查了几十年,发现诊断准确性高,可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤,早期诊断率达到85%。

  因此,美国专家建议妇女从40岁开始每年做一次乳腺钼靶X线检查,60岁以后每1~2年检查一次。对于乳腺癌高危人群,如有家族史、乳腺癌前期病变以及青少年时期接受过射线辐射的女性,开始乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前,普查间隔时间应咨询专科医师。

  但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下女性进行钼靶X线的价值远不如35岁以上女性意义大。

  再加上年轻女性多患有纤维腺瘤、分叶状肿瘤、囊肿和小叶增生。对于这些乳腺疾病B超检查不仅能较钼靶更清晰显示,还能鉴别部分肿瘤良、恶性。因此35岁以下的年轻女性,可将乳房B超当成首选的普查方法。

  钼靶检查对于妇女有所限制,即妊娠期、哺乳期、未婚未育的女子不赞成使用钼靶;而超声检查乳腺的本质是声波,没有任何限制和影响,在任何年龄和生理情况下(如未成年、未婚、未生育、月经期、怀孕期间、哺乳期)均可以进行超声检查,并且可以反复多次检查。

  乳腺核磁共振(MRI)也是非常准确的乳腺诊断方法,但费用较贵、检查时间也较长,一般仅建议有明显家族史的年轻妇女(有两名或更多直系亲属患乳腺癌)做该检查。

(责编:徐惠珍 )

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