孕期急性脂肪肝又称妊娠特发性脂肪肝,是发生于妊娠晚期的一种严重并发症。通常起病急骤,病情凶险,若延误诊断,母婴死亡率极高。
其病因迄今尚不明确,推测与妊娠引起的激素变化有关。其病变为游离脂肪酸堆积于肝、肾、胰、脑等脏器,造成多脏器损害。多发生于妊娠28~40周,尤其是妊娠35周左右的妊娠高血压或怀有双胎和男胎的初产妇。
起病初期,孕妇仅有持续的恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,易与胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。数天至1周则出现黄疸且进行性加重。如不终止妊娠,病情可迅速进展,出现凝血功能障碍(如皮肤瘀点、瘀斑、呕血、便血、齿龈出血及颅内出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及昏迷、少尿、无尿,常于短期内死亡。
本病的预后与治疗的早晚密切相关。保守治疗母婴死亡率极高,迄今世界上尚无产前康复的先例。因此,一旦确诊或高度怀疑孕妇患有特发性脂肪肝,无论病情轻重,均应尽快终止妊娠。早期终止妊娠,大多数病人的肝功能在产后迅速恢复。倘若就诊晚、未及时终止妊娠,病人可发生全消化道大出血、全身皮下瘀血甚至颅内出血而迅速死亡。
孕妇如何预防妊娠脂肪肝?
孕妇应该从饮食行预防妊娠脂肪肝,保证清淡的饮食,饮食的均衡营养很重要,但不可食入过量的食物,还要保证饮食多样化,孕妇还可以做一些适当的运动,比如散步之类的有氧运动,这些对于孕妇和胎儿来说都是有好处的。以下三种方式可以尝试。
方式一:产后一周就可以运动
产后一周开始,就可以做简单的提肛运动,在房间内多走动,在床上做一些仰卧起坐、抬腿活动,以此锻炼腹肌和腰肌。此时,不宜做大强度运动,以免落下子宫脱垂、阴道松弛的后遗症。产后六周,如果没有任何产褥期并发症,就可以进行强度大些的运动了,比如打羽毛球,做健身操、游泳等。
方式二:能吃也会吃
营养均衡简单地说,就是什么类型的食物都吃些,不只吃某一种,保证食物种类丰富。不少新妈妈为了减肥,中午干脆只吃水果不吃米饭,这样脂肪反弹会更快。可以中午吃饱,晚饭吃七成饱。
方式三:哺乳自己来
怀孕期间,母体堆积脂肪是为哺育期做准备。产后想要快速恢复苗条身材的妇女,建议母乳喂养,而且时间越久越好。因为哺乳期间会消耗体内的能量,营养就会转化成乳汁,补给孩子,肯定就会有瘦身的作用。
产后女人体重超出正常范围20-50%,这叫生育性肥胖,是新妈妈们必须甩掉的“肉蛋”。