除皱术，俗称拉皮术，它经历了好几代发展过程。最初的除皱术可说是真正意义上的拉皮术，手术在皮下潜行分离，然后切除多余皮肤、拉紧缝合。但这种手术的缺点是仅能做到拉紧皮肤，过一段时间后皮肤很容易回复原状，再度松弛。第二代除皱术则刀锋所到之处更为深入，既拉紧了表面皮肤，又拉紧了深部松垂的筋膜和肌肉，因此它的效果更为持久。随着技术的进步，现在出现了所谓第三代除皱术，它的手术层次到达骨膜。当然，医生在手术中会在不同的手术部位根据情况综合运用各种术式。
一般来讲，除皱术的最佳手术年龄是45～55岁。因为，除皱术能使颜面显得年轻约10岁，当皮肤再次衰老时还可行第二次皮肤拉紧术。若施行手术的年龄过早，那么在面部皮肤真正衰老时将需要进行多次手术。手术次数过多，会损伤皮肤的神经和血管，影响面部的营养供应，皮肤会变薄、发亮和萎缩。由于面部表情肌受损，面部表情会显得呆板。但这并非绝对，有部分女性在30岁左右面部就出现皮肤松弛的现象，因职业需要可以行面部除皱术。
虽然除皱术的效果可说是立竿见影，但它对有些部位的皱纹可能收效甚微，如鼻唇沟和口唇周的纵纹等，受术者应有一定的心理准备。另外，像隆鼻术一样，如面部痤疮处于活动期，同样不适合做除皱这类面部手术。
除皱术注意事项：
1、术前做好心理准备，并与医生充分沟通，正确理解除皱术只能帮你延缓衰老，而无法令你永远年轻。
2、术前2周戒烟、酒，停服含阿司匹林药物。
3、术前不要化妆，注意面部及头皮卫生，术前1日将头发洗净，降低术后感染机率。
4、患有心脏病、糖尿病、血友病、肝肾功能不全等任何疾病，或正在接受任何药物治疗（无论有无处方），术前务必如实告诉医生。
5、选择手术日期，应避开女性生理期，如月经、妊娠和哺乳6个月内。
6、除皱术后24小时内，应保持局部干燥清洁，不要使用刺激性化妆品，并避免日光暴晒，勿随意按压注射部位，3日内尽量减少面部运动。
7、术后恢复期，经常做面部按摩，以利减轻水肿，恢复面部的自然表情。
8、术后1周内，不要做皮肤护理、桑拿，不要食用刺激性食物。
提醒：
除皱术后面部看起来会“返老还童”，为了保持人体和谐的整体美，受术者的心理年龄应和外貌一起接受“手术”。在某整形美容医院中曾发生过这样一件事情：有位50多岁的女士，满脸的皱纹，无论怎么穿戴都不好看，她强烈要求做面部除皱术。手术做得非常成功。在拆线那天，这位女士屏住呼吸，鼓起勇气朝镜子望了一眼，竟然激动地哭了起来。她至少比原来年轻了10岁！可不久后她却满面愁云返回医院，她这次来不是因手术出现了什么并发症，而是亲友们都笑她“娃娃脸、婆婆腔、老太太的体形”，怎么看都不协调。这位女士之所以会出现手术虽成功，但实际效果却“失败”的现象，就是因为她在接受除皱术后未注意调整心理年龄，以及进行一些必要的健美训练，使体形恢复青春。
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