中年女性尿失禁应该怎么办？
咨询：我今年快50岁了。最近，当我打喷嚏、轻微咳嗽或跟人谈笑时，会有尿液不自主地流出。为什么会出现这种情况？
医生解答：轻度尿失禁自我锻炼盆底肌就能治愈
这种情况属于女性常见的压力性尿失禁。尿失禁的病因比较复杂。女性经过怀孕生产后，骨盆肌肉韧带松弛，分娩后若休息不好或过早负重，情况会更严重。另外，产伤修复不良或生小孩较多，容易导致盆底肌肉筋膜缺陷。而女性进入更年期后，体内雌激素减少，尿道及膀胱颈黏膜萎缩，会造成封闭尿道的力量变弱。在上述因素综合作用下，膀胱有尿时腹压突然增高（如打喷嚏、咳嗽等），尿液便无法控制地排出体外了。
如果出现尿失禁，应积极去医院诊治。诊断尿失禁前，必须排除器质性疾病，这需要一系列的检查，如尿失禁诱发试验、尿道抬举试验、尿垫试验；必要时，还需进行膀胱镜和尿动力学检查。
尿失禁是可以治疗的。轻中度病人通过盆底肌训练、辅助装置、生物反馈治疗和药物治疗等，症状多能改善。对于重度病人而言，可以通过手术来治疗。目前使用较多的是微创方法，如尿道中段悬吊术，在局麻下只需15~20分钟即可完成。
尿失禁的病因比较复杂。女性经过怀孕生产后，骨盆肌肉韧带松弛，分娩后若休息不好或过早负重，情况会更严重。另外，产伤修复不良或生小孩较多，容易导致盆底肌肉筋膜缺陷。而女性进入更年期后，体内雌激素减少，尿道及膀胱颈黏膜萎缩，会造成封闭尿道的力量变弱。在上述因素综合作用下，膀胱有尿时腹压突然增高（如打喷嚏、咳嗽等），尿液便无法控制地排出体外了。
女性尿道短（约3-5cm），结构性因素导致尿路感染。此外，妊娠、产伤、绝经后阴道萎缩、弹性下降等因素均可引起膀胱和尿道功能障碍。尿道括约肌呈环状。它平时收缩得很紧。当你需要小便时，它会放松，让小便通过，然后收紧溶液。如果盆底肌肉对尿道的控制能力减弱，尿道括约肌的力量变弱，膀胱就无法抵抗由于尿液积聚而增加的压力，从而使尿液在不知不觉中随意流出
女性尿失禁分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁。对于充盈性尿失禁，膀胱收缩功能障碍可能是病因，这种情况下可以服用α受体阻滞剂，常用的药物有坦索罗辛。对于急症尿失禁，很多可能是由尿路感染、膀胱炎引起的，主要吃抗生素治疗，应多喝水，多排尿。如果是压力性尿失禁，主要通过盆底肌群锻炼，提高盆底肌收缩力，其中大部分可以通过手术治疗来解决。
