打鼾多是肥胖人群
成人打鼾的诱发因素比较多,临床以肥胖人群多见。成人发病与腺样体的关系不大,因为这个时候腺样体都萎缩掉了。但成人也有解剖结构的异常,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、扁桃体生理性肥大。陈燕的扁桃体肥大是因为她的扁桃体没有自行萎缩,或是幼时扁桃体发炎,炎症反复多次刺激就造成了扁桃体肥大。成人的扁桃体肥大没有特别明显的咽喉部症状,成人只是会感觉咽喉异物感,儿童除了有上述感觉外,还可能影响说话,含糊不清。
生理性打鼾可预防
生理性打鼾是可以预防的。这类人群在睡眠时因为卧位不正确、枕头过高或过低、或过度体力脑力劳动后、饮酒、服用安眠药后沉睡等原因导致的偶然性打鼾,倘若在上述的情形后出现睡眠打鼾者,一般不需要就医,而是通过改善睡眠环境、调节自身的生活状态来消除症状。
病理性打鼾需治疗
还有一种打鼾是病理性打鼾,医学上指的就是“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。这类病人的鼾声不是均匀的,往往会在睡眠中憋气,一会有声一会没声,有时候还会间隔十几秒才会喘过气来。这种情况就比较危险,可导致患者白天嗜睡,心脑肺血管并发症乃至多脏器损害。有报道称,在这种呼吸暂停往往会让人血压升高,甚至出现猝死。所以,同床的家属需要格外注意观察,在睡眠中是否反复出现呼吸暂停,则应到医院耳鼻咽喉科进行睡眠呼吸监测,详细检查,明确诊断。
仰卧vs侧卧
养成侧卧位睡眠习惯可一定程度上缓解打鼾的严重程度。
打鼾的睡姿:“僵尸式”仰卧
【利】有益关节炎。
【弊】不利哮喘、打鼾、睡眠呼吸暂停和心脏健康。
【专家点评】理疗专家萨米·马戈表示,仰卧适合于关节炎和关节疼痛患者,仰卧也最有益男性生殖系统健康。然而,仰卧会加重打鼾和呼吸睡眠暂停症状,在肥胖成年人群中尤其严重。伯明翰睡眠问题专家大卫·艾克莱斯顿博士表示,仰卧更可能减少血流携氧量,对心肺疾病患者极为不利。
【建议】偏爱仰卧睡姿者最好选择结实点的枕头,以防止颈脖和脊椎上部压力过大而导致的颈脖和肩膀疼痛。爱打鼾者可在后背垫一个枕头,有助于改变睡姿。
防止打鼾的睡姿:“日光浴”睡姿
【利】防止打鼾。
【弊】易导致磨牙和手部疼痛和麻木。
【专家点评】施纳尔森博士表示,日光浴式的俯卧睡姿有助于防止打鼾。然而,这种睡姿则会加重夜间磨牙。曼尼·班德瓦杰博士表示,由于枕头过高或过低,这种姿势会增加颈脖及脊椎压力,增加神经压迫几率,因此更容易导致上半身神经系统问题(尤其是老年人群)。
【建议】艾克莱斯顿博士建议,喜爱卧姿的人最好选择乳胶泡沫或弹簧床垫,这比一般的床垫更能保护脊椎。萨米·马戈表示,也可以在肚子下竖着垫一个枕头,以减轻后背压力。