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婴幼儿哭闹中突然呼吸暂停怎么办?

家庭医生在线 王真 2012/10/26 18:07:24

  小孩哭闹并不奇怪,可是有些小孩在哭闹过程中突然出现呼吸暂停、面色苍白,过一会儿便恢复正常。最令初为人父母者担心的是,检查却未发现异常。是医生水平有限,还是这种现象不足为怪?

  镜头一:明明10多个月大,这次感冒已有4~5天,最令爸爸妈妈头痛的就是给他喂药这件事了。今天给他吃药又是连哄带骗,可小家伙就是不合作,也许是药片太苦的缘故,明明哇哇大哭不止。正在此时,一件令人惊骇的事发生了,正哭得声嘶力竭的明明突然没有了声音,只几秒钟的工夫,小家伙原来通红的脸及口唇都变得青紫,全身僵直,还不断抽搐,任凭妈妈怎么呼唤,明明都没有丝毫反应。孩子断气了?一家人顿时吓得手忙脚乱。大家正急急地准备带孩子去医院检查,突然明明又“哇”的哭出声来,精神也慢慢恢复了原样。

  镜头二:晚上10点多了,调皮的丫丫(1岁3个月)没有丝毫睡意,手里摆弄着舅舅送的小汽车,在客厅里来回奔跑。早已困得睁不开眼睛的妈妈再三催促她睡觉,可丫丫玩性丝毫不减。妈妈一想到明天还要早起上班,见丫丫总不听话,脾气就上来了,劈手从丫丫手里把小汽车夺了过去,并厉声训斥了她几句。丫丫顿时哭得声嘶力竭,嘴里还不住地喊“我要汽车,我要汽车……”,把已经睡着的姥姥都吵醒了。老人连忙出来哄丫丫,丫丫闹得更厉害了。妈妈举起巴掌正欲吓唬丫丫,万没想到小家伙不知何故突然停住了哭声,口唇也逐渐青紫起来。妈妈连忙打急救电话,可刚放下电话,丫丫长长舒了一口气,又“哇”的哭出声来。

  镜头三:强强两岁半,他趁妈妈正忙着在厨房里做饭,偷偷拿出一个苹果,用水果刀学着妈妈的样子削起了苹果。削着削着一个不留神,把左手食指划破一个大口子,鲜血顿时流了出来,吓得强强大声哭了起来。爸爸一看孩子手破了,忙去找创可贴。正忙乱着,哇哇大哭的强强突然软绵绵一声不吭倒在沙发上,面色苍白,眼球上翻。爸爸急忙打120急救电话,3分钟后,救护车来了,而强强此时却慢慢醒了过来。

  以上情景,确实让那些初为人父母者惊出一身冷汗,事后有很多父母带孩子到医院检查,结果却无异常,那么这究竟是怎么一回事?是什么原因导致孩子死去又活来呢?

    呼吸停止,原来是儿童心理行为障碍

  医学上把这种发生在婴幼儿时期的现象称为屏气发作。屏气发作是呼吸运动暂停的一种异常行为,是婴幼儿心理行为障碍的一种表现。常发生在孩子受到体内外各种不利因素影响后,导致情绪急剧变化如悲伤、恐惧、发怒、疼痛时。患儿往往在受上述刺激后哭闹,在大哭过程中,哭声突然中断,呼吸停止,全身挺直,面色青紫,眼球上翻,意识丧失。有的患儿可因暂时性脑缺氧而发生抽搐,然后肌肉松软下来,逐渐恢复正常。发作的全过程大约十几秒到1分钟,少数患儿也有长达2~3分钟。还有一种发作是受到惊吓或疼痛后突然面色苍白、全身发软、神志不清,经过几十秒到1分钟左右即恢复正常。这种发作医学上叫做苍白型屏气发作,或叫苍白晕厥,在临床上比较少见。

  患儿呼吸恢复正常后,意识随之恢复正常,精神如常。人们容易将这种情况与癫痫混淆,区别在于屏气发作常有全身僵直现象,而癫痫很少见到;屏气发作多有明显的诱因即情绪上发生剧烈波动,而癫痫抽搐在无诱因的情况下也可以发作。此时检查脑电图在临床上具有诊断意义。

    任性、爱发脾气的宝宝更易发作

  但有的家长会问:为什么有的孩子从小到大都没有发生过这种情况,而有的孩子在日常生活中却经常发作呢?

  屏气发作的婴幼儿多任性,好发脾气,目前医学上认为出现屏气发作的原因可能与某些儿童的惊厥阈比较低有关,发作时静脉血回流右心受阻,致使短时间内大脑缺血缺氧而致呼吸暂停,属于婴幼儿期的心理行为障碍。这种情况一般在6个月以后才发生,随着年龄增长发作越来越频繁,但到3~4岁就会逐渐减少,直到不发作。

  屏气发作一般不须药物治疗,预防的措施是注意教育方式,消除那些导致诱发的因素,如尽量不要让患儿发脾气、用力哭喊,尽量不去激惹他,解除引起患儿精神紧张和冲突的各种因素,可减少或避免发作。

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相关问答
Q:屏气发作会转癫痫吗?

你好,屏气发作一般不会转癫痫。屏气发作是指儿童在剧烈哭闹时突然出现的呼吸暂停现象,是儿童重复性行为中常见的一种,多半发生在6-18月的婴幼儿,发病率高达4%-5%。在临床上,医生会根据孩子在发生屏气时的皮肤颜色,将屏气发作分为青紫型和苍白型,一般多数见到的为青紫型。

Q:宝宝呼吸重?

孩子哭闹而突然发生屏气,医学上叫做“屏气综合征”或“呼吸暂停征”,俗称“大憋气”,是婴幼儿时期常见的发作性神经官能症,多在2岁以内发作,且频率不一.因父母护理不当,健康的新生儿,有时也会突然脸色青紫,哭不出声,甚至呼吸受阻而发生窒息.这种现象往往使父母手足无措,如果抢救不及时还会造成严重后果.那么应怎样预防呢?由于宝宝大脑兴奋性较高,哭闹时要及时安抚宝宝,不要让他过度哭叫,严重时适度拍拍后背会有好转.孩子哭闹而突然发生屏气,医学上叫做“屏气综合症”或“呼吸暂停症”,俗称“大憋气”,是婴幼儿时期常见的发作性神经官能症,多在2岁以内发作,且频率不一.小儿屏气发作是由于宝宝受到情绪刺激或要求得不到满足以及疼痛等物理因素的刺激而出现的一种现象.最初宝宝会哭叫,随即因过度换气之后屏气,呼吸暂停,因为没有氧气的吸入,二氧化碳在体积堆积,宝宝的口唇由红色变为青色最后转成为紫色.同时出现四肢强直,有的宝宝甚至出现四肢抽动,全过程短则十几秒钟,长达2-3分钟,然后重新开始呼吸,全身肌肉放松,神态逐渐恢复.儿童的大脑神经组织还没有发育完全,中枢神经功能又及不稳定,所以小孩在大哭大闹发脾气或受到惊吓时,因大脑皮层一时性的高度兴奋,对皮层的中枢控制作用会暂时性失灵,使中枢神经功能发生紊乱,于是产生上述症状.但这种情况并不像癫痫(羊角风)属于大脑的器质性病变,所以其症状往往只持续1分钟左右就自行缓解.屏气发作时父母不必惊慌失措:最好将孩子平放在床上,解开衣领扣,保持呼吸道通畅;轻吹宝宝得脸部,以减少脑缺氧;拍打足心或后背;用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之间正中),印堂(两眉只见正中),合谷(两手掌虎口处)等穴位,使其尽快恢复;亦可按压胸部,可迅速改善缺氧,帮助恢复呼吸.切忌将孩子紧紧搂抱强屈成团,特别是不要搂住孩子的脖子,以免造成窒息的严重后果.近年有学者提出,婴幼儿的屏气发作与缺铁有关.经测临床检验和对照研究结果发现,大多数屏气发作患儿伴有缺铁,且经补充铁剂1-3个月后,屏气发作即完全停止或发作次数明显减少,血清铁指标随之恢复正常.因此屏气发作较频繁的患儿,可到医院接受专科医生的指导,必要时补充铁剂或给予相关的治疗.

Q:屏气发作是病吗?

你好,小儿屏气发作又称呼吸暂停症,是婴幼儿时期呼吸方面的神经官能症,每遇发怒, 惊吓或不合意的事,患儿往往突然哭叫2-3声,呼吸暂停,面色可发青,重者全身可僵直,意识丧失,甚至发生抽搐,其后肌肉松驰,恢复原状 ,轻者半分钟,重者可达2-3分钟,发病年龄在生后2月到4岁左右,在岁左右发作次少则数月一次,多则每天4-5次到2-3岁时大多自然后停止,最晚可到5岁停止,家长注意不要让孩子过于紧张,本病预后好,一般不需药物治疗

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