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核素心肌灌注显像判断心肌健康

家庭医生在线 2012/10/19 11:07:57 举报/反馈

  什么是核素心肌灌注显像?

  核素心肌灌注显像是以放射性核素标记的心肌灌注显像剂在心肌组织上的分布而成像的,反映了注射显像剂即刻的心肌血流灌注状况。

  核素心肌灌注显像的影响因素有哪些?

  心肌对灌注显像剂的摄取决定于两个因素:灌注心肌的血流量和心肌活性。心肌血流量多,心肌摄取显像剂多,反之则摄取减少。只有保持了完整的细胞膜,存活的心肌细胞才能摄取灌注显像剂。此外,由于缺血心肌对某些显像剂的清除慢于正常心肌,注射一段时间后,这些显像剂在心肌发生分布。利用心肌灌注显像剂的这些特点,照相机探查心肌灌注显像剂在心肌分布情况,反应心肌血流灌注情况,根据不同征象就能诊断心肌缺血、梗死。

  核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同?

  核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影均可用于诊断冠心病,但是它们具体的诊断要点却不相同。核素心肌灌注显像主要显示心肌有无缺血,心肌细胞功能是否正常。而多排CT和冠状动脉造影主要显示冠状动脉有无斑块、钙化及狭窄。

  形象的说,我们把冠状动脉比作灌溉的水渠,心肌就是水稻,农民更关心的是水稻的长势,如果水稻长势好,说明养料和水分供给充足,农民就不需要去修水渠;若是哪块稻田里的水稻出现枯萎,说明这块稻田缺乏养分,农民只需要去修理供应这块稻田的水渠就可以了,而不必要修理全部地水渠。

  因此,核素心肌灌注显像就是观察水稻的长势,也就是心肌有无缺血,而多排CT及冠状动脉造影则是观察水渠是否有堵塞,即是水渠有无阻塞。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:核素心肌显像检查什么时候可用?

心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可显示缺血区,明确缺血部位和范围的大小,结合运动试验再显像,可提高检出率。

Q:缺血性心肌病如何诊断检查

缺血性心肌病确诊需具备3项肯定条件和两项否定条件。肯定条件为:①明确的冠状动脉疾病的证据心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影阳性)。②明显的心脏扩大。③顽固性心衰。否定条件为:①除外冠心病并发症(室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能不全)所致者。②除外其他心脏病或其他原因所致的心脏扩大和心力衰竭。缺血性心肌病需与扩张型心肌病(dilatedcardiomyophathy,DCM)相鉴别。有时根据病史、体格检查、X线胸片或心电图并不能鉴别。但超声心动图、核素心脏造影、心肌灌注显像检查则有利于两者间的鉴别诊断。①超声心动图:除发现心房、心室腔扩大外,室壁运动弥漫性减弱,室间隔运动振幅与左心室后壁运动振幅两者之和10mmdcm=""10mm。室壁运动是区域性异常,则支持ICM诊断。②SPECT核素心脏血池造影:DCM呈弥漫性室壁运动减弱,而ICM呈节段性室壁运动减弱或矛盾运动。③核素心肌灌注显像:DCM呈弥漫花斑样改变,而ICM呈区域性(节段性)灌注缺损或明显稀疏。少数患者需依靠冠状动脉造影做鉴别。

Q:心肌顿抑综合征要做哪些检查

心肌顿抑综合征检查1.常规心电图 暂时性病理性Q波的出现可能反映心肌顿抑,当Q波消失后心功能可以恢复。2.放射性核素心肌显像 201Ti闪烁心肌显像可反映区域性窀壁运动的改变及区域性心肌缺血。3.99ni锝Sest急性心肌梗死显像 201Ti心肌显像反映存活心肌更为精确。4.正电子发射断层显像(PET) 心肌顿抑时可见功能异常的心肌有充分的冠脉灌流,而且其代谢正常或增加,局部心肌氧摄取及消耗增多。5.与变性刺激有关的方法 顿抑心肌在使用正性肌药物后收缩功能有所改善。

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