面肌痉挛诊断首选MR排除颅内疾病
面肌痉挛诊断主要靠临床表现，典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。临床经验显示，单侧颜面部抽搐半年以上，排除颅内占位性疾病后，多半可以确诊面肌痉挛。
核磁共振检查是排除颅内占位性疾病的首选！CT检查扫描颅内面神经难度很大，核磁共振检查则可以清晰鉴别面神经周围情况，若无肿瘤，便可排除颅内占位性疾病。面肌痉挛的常规MRI平扫检查诊断准确率为97．1％，定性诊断准确率为91．4％，继发性面肌痉挛的病因能得以明确。
排除颅内占位性疾病后，面肌痉挛诊断应常规进行脑电图、肌电图检查。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
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患者您好，面肌痉挛的病因如下：
1、血管压迫：占80%-90%；
2、桥小脑角占位性病变；
3、其他原因：如面神经炎、脑炎、延髓空洞症等，相对较少。
面肌痉挛患者应到正规医院诊治，进行相关检查，如颅脑MR平扫、血管成像检查，明确是否有颅内占位性病变，面、听神经与周围血管是否存在压迫。如明确存在血管压迫、占位性病变，首选微血管减压手术或外科手术切除占位性病变。祝您早日恢复健康。
面肌痉挛属于神经外科领域的疾病，患者应该挂神经外科。面肌痉挛90%以上是因为迂曲的血管压迫了面神经而造成的，目前能够从根源上治疗面肌痉挛的方法唯有手术方式。显微血管减压术是一种能够解除血管对神经压迫的微创性手术方式，该手术方式是国内神经外科医生较为常用的一种治疗面肌痉挛的方法，技术成熟，风险小，治愈率高达96%，是患者治疗面肌痉挛的理想疗法。
面肌痉挛的本因在于颅内面神经段受异常走形血管压迫，产生病理性激发，导致生物异常放电，从而引起面肌的异常抽搐。解除血管对面神经的压迫才能从根本上治好面肌痉挛。而打肉毒素、针灸由于无法做到这点，因此也就无法治好面肌痉挛。目前国内公认能够有效治疗面肌痉挛的方法为显微血管减压术，该技术目前比较成熟，术后面肌的异常抽搐当即消失，且几乎不会留有后遗症。
