要想成功减肥不是一件容易的事情，经常可听到这样的诉说：“药我是吃了不少，运动也做了，刚开始两个月，体重有所减轻，哪知几个月后，身上的脂肪好像是在报复我似的，出现了报复性反弹，现在的体重反而比以前更重了！”要知道一个人反反复复地减肥，也就是说反弹频繁，其危害远远大于肥胖本身。

　　该怎么办呢？ 

　　合理的饮食、运动和适当的药物辅助治疗，三方面缺一不可。在这里，我们只谈谈药物的选择问题。

　　目前，临床上具有较明显疗效的减重药主要有两大类，一类是中枢作用减肥药，另一类是非中枢作用减肥药。其中，西布曲明（诺美亭）是全球第一种减肥药，它通过双重机制来减轻体重：一方面，选择性作用摄食中枢神经，使机体增加自然的餐后饱腹感，进而减少进食；另一方面，它还通过中枢神经激活其他受体，启动产热增加的效应，使能量消耗增加。西布曲明的推荐剂量为每天一次，10毫克。对患有2型糖尿病、高血压等肥胖患者，在减轻体重的同时可明显改善血糖和远期的血压控制。

　　那么，该药副作用怎样呢？其不良反应通常为轻至中度，多为自限性。如口干、便秘、失眠、恶心、头晕等。单纯性肥胖或伴有控制良好的高血压、2型糖尿病的患者均能较好耐受。笔者曾是该药临床研究的主要研究者之一，发现该药结合轻度低热卡饮食和运动，有显著的降低体重、缩小腰围和臀围作用。从治疗第4周开始，治疗组体重明显下降，并呈持续的进行性下降，同时对正常人的血压、心率、血脂、糖代谢无明显影响。

　　总之，合理的饮食和运动，加上一种合适的药物，减肥，对你不再是难事。再提醒一句，该药应在专业医生的指导下使用。

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（责编：李波祺 ）

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