ALT持续正常的HBeAg阴性患者肝组织病变的发生率不高
ALT持续正常的HBeAg阴性患者肝内是否存在显著病变？这类患者是否需要进行肝活检或接受治疗？
希腊雅典大学医学院Papatheodoridis等系统性回顾了当前所能收集到的ALT持续正常的HBeAg阴性患者的组织学数据，发现HBV DNA＆lt；20 000 IU／mL的HBeAg阴性患者如果ALT水平满足严格定义的＆ldquo；持续正常＆rdquo；＆mdash；＆mdash；如6～12个月内3次不定期检测ALT正常，或12个月内定期3次检测ALT正常，则其肝内很少发生显著的组织学病变。
在满足入选标准的335例患者中，仅在10％的患者中观察到轻微及以上级别的坏死性炎症（通常为轻度），在8％的患者中观察到轻度及以上级别的肝纤维化；在HBV DNA＆lt；20 000 IU／mL的患者中，显著性肝脏病变的发生率更低，分别只有3％和5％。这类患者可被认为是非活动携带者，既不需要肝活检，也不需要立刻治疗，但应持续随访。
小三阳的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，前者病毒阴性(即HBV DNA低于检测下限)，血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，但HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。
现在乙型肝炎发病率很高，而且乙肝病毒感染和肝癌发生呈现正相关，一提起“大三阳”大部分人都很恐慌，那“小三阳”是怎么回事？会不会传染呢？最近听到有人叹气，婚前没有进行查体，结婚两个月后才知道自己的老公有乙肝小三阳，今天就给大家介绍一下乙肝“小三阳”。 乙肝“小三阳”其实包括两种情况：一种是非活动性HBsAg携带者；另一种是HBeAg阴性慢性乙型肝炎。进行免疫学指标的检查通常是：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。与乙肝“大三阳”的区别在于：大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。 对于第一种情况的“小三阳”，也就是乙肝病毒携带者，进行乙肝病毒（HBV）DNA检测低于正常参考值，血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，年内连续随访3次以上，肝功能在正常范围内，该情况下基本上没有传染性，也不需要进行治疗。对于第二种情况，HBeAg阴性慢性乙型肝炎，检查会有血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，但乙肝病毒（HBV）DNA是阳性，伴有肝功能异常或者肝组织学检查有肝炎病变。这种情况是有传染性，夫妻之间性生活很容易传染对方。该情况则需要积极进行抗病毒药物和保肝药物的治疗。 如果发现老公是乙肝小三阳，他需要进一步进行乙肝五项的定量检查，如果乙肝病毒DNA超标的话，就考虑是第二种情况，该情况下家人一定要做好防护，自行检查乙肝五项全阴性的家人最好注射乙肝疫苗产生保护性抗体。
乙肝携带者和乙肝患者的区别乙肝携带者：人感染乙肝病毒后，病毒持续6个月仍未被清除，无临床症状，肝功能正常，为乙肝病毒携带者。常见于两类情况：
1）血清HBsAg阳性、抗 HBc阳性、HBeAg阳性、抗-HBe阴性，HBV-DNA阳性，
2）血清HBsAg阳性、抗HBc阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV-DNA阴性。 慢性乙肝：一般是指感染乙肝病毒超过半年，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病理改变。也常见于两类情况：
1）血清HBsAg阳性、抗 HBc阳性、HBeAg阳性、抗-HBe阴性，HBV-DNA阳性，
2）血清HBsAg阳性、抗HBc阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV-DNA阴性。
你现在的情况从描述的来看情况稳定，属于乙肝携带者，但是不能忽视定期检查的重要性
