肠易激综合征，简称IBS，是一种常见的胃肠道功能性疾病。这种疾病的发病率较高，但就诊率却较少，归根究底是由于不重视以及误诊。西医对于肠易激综合征的治疗没有一个确切的定论。
肠易激综合征属于中医腹痛、泻泄、便秘等病范畴，对其相应的症状认识历史悠久，治疗效果也十分明显，费用低廉。一般将肠易激综合征主要分为肝郁气滞型、 脾胃虚弱型和脾肾阳虚型三种类型。中医对不同类型的肠易激综合征有不同的治法方药。
脾胃虚弱型
该型患者多因脾胃虚弱，脾虚生湿，常出现神疲乏力、进食少、腹痛肠鸣，大便溏泄，病程较长。可选用用参苓白术散加减。常用处方：党参10 克，白术10 克，苍术10 克，茯苓15 克，山药15 克，砂仁5 克，陈皮10 克，甘草5 克。腹痛加白芍15 克；腹胀甚者加积壳10 克，木香6克；腹泻明显者，加扁豆20 克，炮姜10克；若大便不爽，舌苔黏腻，湿浊中阻者，加用藿香10克，佩兰10克，槟榔10克。
脾肾阳虚型
该型多见于肠易激综合征病程较长、腹泻经久不愈的患者，表现晨起肠鸣泄泻，伴畏寒，喜暖，喜按，腰膝酸软，脘腹怕寒，俗称五更泻。治在疏肝健脾温肾，肝脾肾同调。处方组成：党参10克，炒白术10克，苍术10克，白芍10克，防风12克，陈皮10克，五味子10克，肉桂5克，炮姜10克，甘草6克。这是我多年治疗肠易激综合征的经验方。方以白芍，防风，陈皮，五味子抑肝缓急，党参、白术、苍术、甘草健脾燥湿，肉桂、炮姜温肾助阳，寒重加制附片10g，补骨脂10g；挟热者加黄连5g。临床疗效非常显著。便秘型肠易激综合征主要表现为腹痛便秘，四逆散合麻仁滋脾丸有较好的疗效。
肝气郁滞型
该型患者常在抑郁、恼怒或精神紧张时出现腹痛或腹泻的症状，其腹泻来势急迫，泻后痛减。治疗此型肠易激综合征常用抑肝扶脾的原则，常用加味痛泻要方，方药组成：柴胡10克，炒白芍 20克，炒白术12克，炒陈皮、制香附、防风各10克，炙甘草5克。加水煎煮，去渣取汁。每日一剂，分3次服下。当患者兼有大便色黄夹有黏液、 小便黄、 口苦、 舌红、 苔黄等胃肠湿热的症状， 可在该方的基础上加黄连6克，车前子10克。
