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肝炎妊娠会导致胎儿畸形吗?

家庭医生在线 冰点 2012/10/18 7:32:42 举报/反馈

  有网友咨询:患乙型肝炎多年,肝功能正常已经一年多了。现怀孕4个多月,当地有医生劝我做人工流产,说肝炎病人有胎儿容易畸形,我感到非常苦恼。我结婚多年,今年29岁了,我和家里人都非常希望有一个孩子,现在真不知如何是好,请给指点迷津,切切。

  回复:

  你患肝炎多年,但肝功能正常一年以上,说明病情较稳定,是可以生育的。你担心有无可能影响胎儿,据目前医学材料介绍,未发现肝炎孕妇的胎儿会受什么明显的影响。有医学家曾对此进行过细致广泛的调查和五年追踪观察,未发现妊娠期肝炎会影响到胎儿畸形。根据你的情况,我是主张你继续妊娠的,不需要进行人工流产。

  一般认为,孕妇伴发病毒性肝炎对下一代有三大危害:

  (1)早期妊娠伴发病毒性肝炎是否会使胎儿致畸?报告尚不一致,有待更多资料加以阐明。有人报道,每10个胎儿中可发生1例上颚裂、1例流产。有人认为肝炎病毒可能影响胎儿细胞的染色体,个别发生先天愚型。也有报告,周密设计对照组观察,未见引起胎儿畸形者。

  (2)晚期妊娠伴发急性肝炎可发生流产、早产、死产或新生儿窒息,个别可发生先天性肝炎。国人报道,早产率达43%,死胎率达4.8 %,新生儿窒息为15.7%。关于慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变对胎儿的影响,目前尚有不同意见,有人认为关系不大,但也有人报告,早产率为18.75 %~20.51 %,死胎率达7.69%~13.09%,围产期死亡率是11.53 %~17.85 %,这可能与肝炎明显活动和肝硬变失代偿对胎儿造成不利影响有关。

  (3)肝炎病毒携带状态。肝炎病毒携带与肝炎的临床类型无关,而与肝炎的病原学有关。甲型和戊型肝炎几乎不引起慢性携带状态;而乙型肝炎则易使婴儿成为慢性带毒者。从理论上推测,丙型和丁型肝炎有可能使婴儿成为慢性带毒者,近年已有怀孕后期丙肝病毒传播给新生儿并成为慢性带毒者的报道。如果母亲有“艾滋病毒”与丙肝病毒双重感染,则76%的婴儿可成为两个病毒的感染者或携带者。

  为了减少新生儿受乙型肝炎病毒的传染,新生儿出生后可用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射进行预防。那么,接种乙肝疫苗是否一定能预防乙肝病毒感染?

  接种了乙肝疫苗后,不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病,只有注射疫苗后能产生足量抗体的人,才有预防作用,足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1 :10以上。

  注射后产生的保护性抗体不是永久性的,一般只能维持3~ 5年,以后必须在医生指导下再加强注射。注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:肝炎妊娠胎儿会畸形吗

  许网友:

  你患肝炎多年,但肝功能正常一年以上,说明病情较稳定,是可以生育的。你担心有无可能影响胎儿,据目前医学材料介绍,未发现肝炎孕妇的胎儿会受什么明显的影响。有医学家曾对此进行过细致广泛的调查和五年追踪观察,未发现妊娠期肝炎会影响到胎儿畸形。根据你的情况,我是主张你继续妊娠的,不需要进行人工流产。

  为了减少新生儿受乙型肝炎病毒的传染,新生儿出生后即用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射进行预防(具体方法本刊1988年第5期第3页已有介绍)。你亦可到中山医科大学附属第三医院肝炎预防门诊(每星期三上午接诊)咨询。

Q:妊娠合并病毒性肝炎的用药会对胎儿有影响吗?

妊娠合并肝炎若不治疗,可经胎盘感染胎儿,妊娠早期患肝炎胎儿畸形发生率高,易导致流产。妊娠晚期患肝炎时,早产及围生儿死亡率升高。治疗过程中应选择对胎儿无损害的药物,用药必须在医生的指导下进行。

Q:妊娠合并病毒性肝炎有哪些危害?

(一)妊娠对病毒性肝炎的影响  孕妇营养消耗较多,肝负担加重,易患病毒性肝炎,使原病情加重。妊娠晚期合并妊高征时,常使肝受损,易发生急性肝坏死,危及母儿生命。妊娠和分娩均加重肝损害。孕期产生大量雌激素,均需在肝内灭活,影响肝炎治愈。  (二)病毒性肝炎对妊娠的影响  1、对母体的影响:妊娠早期合并肝炎使妊娠反应加重,妊娠晚期妊高征发生率增高。分娩时因肝功能受损,凝血因子合成功能减退,产后出血率增高。患重症肝炎常并发DIC,出现全身出血倾向,直接威胁产妇生命。  2、对胎儿的影响妊娠早期患肝炎,胎儿畸形率约高2倍。肝炎病毒经胎盘感染胎儿,易造成流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡,围生儿死亡率明显增高。

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