浙江李某疑惑:我的一位亲戚患有糖尿病和高血压,最近从上海诊治回来,说是得了X综合征,请问这是一种什么样的疾病?
专家详解X综合征,与冠心病有关
X综合征这一名称由国外学者里文在1988年首先提出,它包括一系列症候:胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量降低、脂质代谢异常和高血压。因为这些因素均与冠心病有关,所以又称慢性心血管危险因素综合征。
X综合征根本缺陷是胰岛素抵抗
其根本缺陷是胰岛素抵抗,即病人对胰岛素不敏感,继而发生高胰岛素血症,其他异常改变均是继发的。胰岛素抵抗由遗传因素所决定。不良生活方式和肥胖等可以加重病情。
X综合征治疗后不会发生心肌梗塞
X综合征的病因目前还未完全明了。本病尽管症状很严重但预后良好,不会发生心肌梗塞。多数患者在更年期后可自行缓解。症状明显者可应用β受体阻滞剂心得安、倍他乐克等,也可服用钙离子拮抗剂硝苯地平、络活喜等。同时,患者要消除顾虑与恐惧,乐观豁达,避免不良情绪,如伴有失眠、多梦等表现者,可适当应用镇静剂,伴缺铁性贫血者可应用铁剂,加服维生素C,矫治缺铁。
本病症并非少见,有许多人可长期被误诊为冠心病。患者可由于紧张、焦虑、恐惧,惟恐发生心肌梗塞,因而使症状日益加重,这样的患者即使服药也疗效不佳。对这些病人,如条件许可进行冠状动脉造影十分必要,这样有助于明确诊断,解除患者的思想顾虑,以减轻或缓解症状。
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