广西的朱先生今年50岁了，最近因为脚肿去医院检查，发现患了糖尿病。他听说脚肿就是肾有问题，但医生检查之后说他的肾脏暂时没有问题。朱先生想知道，还有什么情况可以引起脚肿？

　　医生表示，糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官，以及血管、神经系统等多个方面。在病史超过10年的糖尿病病人中，肾脏病变是十分常见的，糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。

　　这是因为，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿；另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。再者，糖尿病可导致微血管通透性增加，有利于液体渗入组织间隙。

　　此外，需要指出的是，心脏病或肝病病人也可出现浮肿的情况，部分病人可因接受胰岛素治疗而出现药源性水肿。因此，糖尿病病人出现水肿时应首先明确病因，再针对具体病因进行相应的治疗。

（责编：徐蓓蓓 ）

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