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你对脂肪肝足够了解吗?

家庭医生在线 2012/10/12 16:10:49

  有报道披露,目前我国脂肪肝发生率较5年前增加了50倍,且日趋低龄化。一些大医院健康体检各项目中脂肪肝的检出率,平均占受检人群的近50%。北京、上海等地健康人群普查发现,脂肪肝患病率达10%~15%,有资料报道,60%~90%的肥胖患者肝细胞脂肪变性。

  2006年广东脂肪肝流行病学抽样调查结果也显示,广东人脂肪肝患病率高达17.2%,其中城市高达23%。总的来说,平均10个广东人中约有2个患有脂肪肝。

  脂肪肝的防治应该引起我们足够的重视,有调查结果显示,脂肪肝,多是吃喝惹的祸。看来管好自己的嘴,是预防脂肪肝的关键。

  误区一:脂肪肝和肝炎是一回事

  有的人,一经查出脂肪肝,就异常紧张,认为自己患了肝炎了,于是赶紧与家人隔离,连喘气也不敢大声。可以明确地说,脂肪肝决不是肝炎。脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后,肝功能大多可以恢复正常,也不会留下任何后遗症。

  脂肪肝与病毒性肝炎的表现有些相似之处,二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能,使肝功能发生障碍,从而引发胃肠道不适。然而,二者又有着本质的区别,它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。此外,肝炎具有传染性,但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的,而是肝内脂肪堆积所致,没有任何传染性。

  误区二:脂肪肝必将导致肝硬化

  并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。尽管从理论上讲,无论哪种原因造成的脂肪肝,因肝细胞肿胀“肥胖”并互相挤压,就必然压迫血管,使肝组织缺血缺氧,久而久之就要引起肝细胞变性坏死,以致进一步发展为慢性纤维化,也就是通常所说的肝硬化。

  近年来一些统计资料表明,如果因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等而引起的非酒精性脂肪肝,只要通过合理的治疗和日常饮食结构调整或科学的减肥措施,可随着营养过剩的矫正及体重的减轻,使甘油三脂在肝脏中堆积逐渐减少乃至逐步消失。这样不但使纤维化的概率降低而且使脂肪肝消失,恢复较好。

  但是,那些因长期服用损害肝脏药物已造成肝脏损害的,营养不良、慢性酒精中毒的脂肪肝患者,尤其是那些还合并慢性肝炎而导致的脂肪肝患者,愈后相对说来是欠佳的,只有通过驱邪扶正、坚持系统治疗后才不会趋向恶化。

  误区三:肝脂质沉积症与脂肪肝是一回事

  脂质沉积症是一组遗传性疾病,系脂代谢酶的先天性缺陷而导致脂酸、胆固醇或类脂复合物在肝脏和脾脏等脏器内沉积。包括代谢病、尼曼皮克病、酸性酯酶缺乏症、胆固醇酯沉积病、家族性高脂蛋白血症、无脂蛋白血症等。

  这些疾病大多有肝肿大和脾肿大,但其胃肠道症状及肝功能损害程度轻重不一。它们所引起的肝脂质沉积症是全身性疾患在肝脏的一种病理过程,过多的脂质主要沉积在单核巨噬细胞而非肝细胞,并且肝脏内沉积的脂质并非以甘油三脂为主。因此,肝脂质沉积症与我们通常所说的脂肪肝并不是一回事。

  误区四:采取“饥饿疗法”能防脂肪肝

  有的人患了脂肪肝以后就拼命减肥,甚至采取“饥饿疗法”,再配合大负荷运动,使体重在短时间内骤降,这种做法也不可取。快速减重,虽然可使肝内脂肪消退,但可使肝内炎症和纤维化加重,引起机体代谢紊乱,甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。俗话说“心急吃不了热豆腐”,只有“渐进性减重”才可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等状况得以改善。

  脂肪肝虽然是一种富贵病,但营养不良也会导致脂肪肝。据报道,因营养不良而造成脂肪肝的人数正在大幅上升,约占脂肪肝总人数的27%。

  当营养摄入不能满足机体需要时,便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足。与此同时,糖皮质类固醇分泌增多,大量游离脂肪释放到血液中,超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内,就会引发营养不良性脂肪肝。

  许多爱美的女士采用节食的方法减肥、挑食偏食,这都会给营养不良埋下祸根,从而逐步引发脂肪肝。因此,纠正不良的饮食习惯,合理地吸取膳食营养是改变营养不良、预防脂肪肝的关键。

  误区五:没有症状就不需要治疗脂肪肝

  有的人轻视脂肪肝的治疗,认为我能吃能喝,什么也不耽误,什么症状也没有,不肯到医院治疗,结果小病养成大病,造成不良结果。大家已经知道脂肪肝可以没有自觉症状,但是一旦确诊了患有脂肪肝就应该积极治疗,不要养病成虎,这不仅可以有效地防止脂肪肝进一步发展,而且还有利于脂肪肝完全康复。

  误区六:只要是调脂药物就可以用来治疗脂肪肝

  不是所有的调脂药都适宜每一个脂肪肝患者,调脂药物中胆汁酸结合树脂类、烟酸类就不能随便使用。更重要的是不能乱吃药,避免被商家误导。到目前为止,国内外尚未发现治疗脂肪肝的“灵丹妙药”,千万不要单纯听信宣传,以致耽误了治疗。

  脂肪肝患者一定要定期到医院体检,按医生要求用药。脂肪肝的治疗是一种广泛的综合性治疗,其中最重要的恰恰是控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗。而药物治疗仅是一个辅助措施,是一个短期的强化行为。

  在日常生活中要注意饮食,尤其食用水果时要“适可而止”。因为水果含有一定的糖分,特别是富含单糖和双糖的水果,长期过多进食可导致血糖、血脂升高。甜食并不适宜肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者。建议患者可用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果,并尽量在两餐之间进食水果,以减少正餐进食量。

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(责编:吴燕 )

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相关问答
Q:脂肪肝是怎么回事严重吗

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:轻度脂肪肝,平时需要注意什么?

脂肪肝有很多类型,根据病因不同可分为营养性脂肪肝,酒精性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肝炎后引起的脂肪肝,药物性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等,前4种脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他类型不多见.专家也将脂肪肝分为两大类,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.
1.营养性脂肪肝:营养缺乏和营养过剩都可以形成脂肪肝,当前引起脂肪肝的重要原因是营养过剩,有人认为,只要不吃肥肉,少吃油应当不会得脂肪肝,其实这是一种错误理解,人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪和植物油能在体内形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白质食物在体内通过生化反应,同样也可以转化为脂肪,特别是当营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养就会变成脂肪储存起来,逐渐造成脂肪肝,这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的原因.当营养不良时同样可发生脂肪肝,这是因为营养不良时导致蛋白质缺乏,无法有效的合成极低密度脂蛋白,也就导致甘油三脂转运障碍,从而导致脂肪肝.
2.酒精性脂肪肝:酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍,造成患者肝内脂肪酸堆积,同时,酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,导致脂肪肝.
3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,机体对葡萄糖的利用减少而使游离脂肪酸显著增加,肝脏内中性脂肪合成亢进,因而并发脂肪肝.
4.肝炎后脂肪肝:我国肝炎患者的饮食往往片面强调高糖饮食,由于大量糖质进入肝脏,因其肝功能降低,不能将摄入体内的糖完全合成利用,致使过剩的热量转化为脂肪沉积于肝脏,引起脂肪肝;再加上有些患者饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多,并大量堆积形成脂肪肝,据临床统计,慢性肝炎患者约有50%发生脂肪肝.如何防治脂肪肝1.去除病因:脂肪肝是一种可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必紧张,只要能早期诊断,及时治疗是可以恢复乃至完全治愈的,但若忽视诊治或治疗不当,可加重病情,特别是酒精性脂肪肝甚至演变为肝癌.关于脂肪肝的治疗,要针对病因进行治疗.如营养性脂肪肝,患者应注意控制饮食,减轻体重,注意饮食结构及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好转或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治疗主要是纠正糖脂代谢紊乱,严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗.
2.加强体育锻炼和调整饮食:运动是治疗和预防脂肪肝最有效的方法,只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用,并控制或减轻脂肪肝患者的体重;患者还需要纠正一些不良的生活,饮食习惯,如过量摄食,吃零食,吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等.尤其注意不可喝酒.
3.药物治疗:轻型脂肪肝一般不需要药物治疗,对中,重度脂肪肝病人可选择性地使用一些降脂药,对肝炎性脂肪肝可选用常规保肝药.中草药在治疗脂肪肝方面也有独到的功效.

Q:脂肪肝趋势和轻度脂肪肝在程度上有区别么?

你好,脂肪肝趋势应该还没到脂肪肝阶段,但是有往脂肪肝发展的可能,要饮食多注意,少吃含高脂肪的食物,少喝酒 多运动,避免形成脂肪肝;轻度脂肪肝是达到脂肪肝的诊断标准了,但是目前非常轻,仅有疲乏感。

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