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患上糖尿病肾病要怎么办?

转载 2012/9/29 5:45:42 举报/反馈

  目前,据调查,人们越来越重视中医的治疗,中医从本质上进行调理,对身体没有伤害。那么,患上糖尿病肾病要怎么办?中医认为,本病为消渴日久,缠绵不愈,耗伤气血,阴损及阳,脏腑虚损所致。初期气阴两虚,肝肾不足,后期为阴损及阳,脾肾亏虚,络脉瘀阻,故临床治疗须补虚与活血化瘀、利水祛湿相结合。如果临床上已出现持续蛋白尿,那么肾脏病变逆转较困难,故早期治疗非常重要。

  1、肾移植:为了提高生活质量,对肾功能不全者可行肾移植。为了减少糖尿病并发症对病人及肾移植的影响,提倡早期进行肾移植。

  2、胰岛素的应用:有报道称在糖尿病早期,如经胰岛素强化治疗,糖尿病肾病早期可完全恢复。对于饮食控制和(或)口服降糖药不能很好控制血糖者,应早用胰岛素治疗。

  3、饮食治疗:过量的蛋白质可增加肾小球滤过率,促进肾小球基底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克。如对于一个体重50公斤的病人来说,就是40克。

  4、避免肾损害的因素:尽量减少各种造影剂的使用,如静脉肾盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充。少用或禁用对肾脏有损害的抗生素,如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。

  5、降糖药物的使用:对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪(美吡达),因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用。优降糖因为作用强大,不宜使用。氯磺丙脲半衰期太长,属禁用。有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖尿药,如降糖果片(二甲双胍)、苯乙福明等,以免产生乳酸性酸中毒。

  6、透析治疗:进入终末期肾病的患者有很多症状,如尿素氮升高所致的恶心、呕吐,明显的酸中毒,高血钾、高血容量性心衰等,用药物是无法消除的,必须进行透析治疗,以提高生活质量。透析分为血液透析和腹膜透析,各有其优缺点,血液透析的优点是透析效果好,不易感染,清除体内水份方便,无蛋白丢失,其缺点为因糖尿病动脉硬化,动-静脉造瘘难以成功。透析费用高,透析中因低血压,血渗透下降过快可导致透析失衡症,应用肝素易致视网膜出血、视力下降。

(责编:徐蓓蓓 )

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